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[目 的]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科近三年因良性疾病行单纯肾切除的病例资料,找出导致肾切除的因素中最常见疾病类型,分析发生并发症的危险因素,用于指导临床工作。[方 法]收集昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科2017年1月至2019年12月期间共272例因良性疾病行单纯性肾切除的病例。根据患者疾病类型分为:结石相关疾病、结核、其他良性病变导致无功能肾、其他原因导致肾切除四个组别。记录手术方式(腹腔镜手术或开放手术),手术时间,失血量,输血率,腹腔镜中转开放率以及术中和术后并发症。并根据Clavien-Dindo分级系统对并发症严重程度进行分类,Clavien≥2级为显著术后并发症;分析不同组别在行单纯性肾切除术时并发症发生率上的差异;结合患者的病例资料,分析结石相关肾切除并发症的预测因素;并结合相关文献,探讨单纯性肾切除手术难度的评估方法。[结 果]近三年的肾脏切除术中,单纯性肾切除术占75.5%(272/360)。在272例单纯性肾切除术中,244例为腹腔镜手术,28例为开放手术。结石相关肾切除占153例(56.2%),结核肾45例,其他良性病变导致无功能肾57例,其他原因导致肾切除17例。其中19例(7.0%)出血量≥500 mL,手术时长≥3h有54例(19.9%),术中并发症为9.2%,输血率为7.7%,转开放率为4.8%,术后显著并发症发生率为26.8%。在不同病因单纯性肾切除术中,结石相关病例不仅占比最高,且在并发症发生率及转开放率(7.2%)上也很显著。对比结石相关单纯性肾切除术后显著并发症组及非显著并发症组发现:既往手术史(P=0.016),术前尿路感染(P=0.004)和较低白蛋白(P=0.001)有统计学差异(P<0.05)。[结 论]本中心近三年的肾脏切除以单纯性肾切除术为主,且大多采用腹腔镜手术;其中结石相关病例占比最高,且并发症发生率及腹腔镜中转开放率显著。开放手术在手术时长上略显优势,腹腔镜手术的优势在于手术失血少、术后住院时间短。结石相关单纯性肾切除术后并发症的可能预测因素为:既往手术史、术前尿路感染及较低的白蛋白。结石相关病例患侧肾脏存在肾周粘连及纤维化等异常解剖因素,若粘连累及肾门或者Gerota筋膜外的组织,则手术难度显著增加。