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目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应素(TSP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达以及其与微血管密度(MVD)的关系,探讨它们在肾上腺皮质肿瘤发展机制及生物学行为中的作用。方法采用免疫组化方法检测13例肾上腺皮质癌、30例肾上腺皮质腺瘤和7例正常肾上腺组织中VEGF、TSP-1及MVD(以CD34为标记)的表达,分析其表达水平与肾上腺皮质肿瘤临床病理特征之间的关系。结果在13例肾上腺皮质癌均有VEGF阳性表达,高于肾上腺皮质腺瘤(19/30例),差异有统计学意义(P＜0.001)。正常肾上腺组织无VEGF阳性表达。VEGF的表达与性别、年龄和血压无关联,与肿瘤大小(直径)有关联,直径≥5cm的肾上腺皮质肿瘤比直径＜5cm的肿瘤VEGF阳性表达更高。TSP-1在6/7例正常肾上腺皮质阳性表达,高于肾上腺皮质癌(2/13例),差异有统计学意义(P=0.002)。肾上腺皮质腺瘤中的TSP-1表达与正常肾上腺皮质及肾上腺皮质癌的表达均无差异。TSP-1表达与性别、年龄、血压、肿瘤直径无关。CD34标记的MVD在肾上腺皮质癌为(107.67±11.91)/×200视野,高于肾上腺皮质腺瘤(46±21.31)/×200视野和正常肾上腺皮质组织(25.10±3.94)/×200视野,差异均有统计学意义(P＜0.001)。MVD与性别、年龄及血压无关。MVD在直径≥5cm的肾上腺皮质肿瘤高于直径＜5cm的肿瘤(P＜0.001)。VEGF的表达与MVD呈正相关(r_s=0.834,P＜0.001),TSP-1的表达与MVD呈负相关(r_s=-0.653,P＜0.001)。VEGF的表达与TSP-1的表达呈负相关(r_s=-0.389,P＜0.001)。结论肾上腺皮质癌较肾上腺皮质腺瘤和正常肾上腺皮质具有更高的MVD。VEGF在肾上腺皮质癌的表达高于肾上腺皮质腺瘤和正常肾上腺皮质,其在肾上腺皮质肿瘤的发展过程中发挥了重要作用。TSP-1在肾上腺皮质癌的表达低于正常肾上腺皮质。VEGF与TSP-1表达呈负相关,VEGF和TSP-1在肾上腺皮质肿瘤的表达失衡是其肿瘤血管异常生成的重要原因。