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目的:本课题通过分析妊娠期糖尿病(GDM)患者过氧化物还原酶3(PRX3)水平与血糖值、胰岛素值之间的对应关系等,探索PRX3在妊娠期糖尿病中的作用。方法:(1)孕妇在妊娠24-28周期间接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT),符合妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇纳入试验组,同期年龄相当的非妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,分别检测空腹、1h、2h三个时间点的血糖、胰岛素、以及血清PRX3的水平。且所有纳入研究的孕妇均在足月(40周)入院获得空腹血液以检测血糖、胰岛素以及血清PRX3的水平。(2)采用蛋白质印迹方法检测孕妇外周血细胞中PRX3被氧化的情况。(3)采用免疫组织化学方法检测胎盘中PRX3的表达状况。结果:(1)本研究纳入GDM患者和对照组病例各30例。GDM组患者在空腹、1h、2h的血糖水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001;P<0.05;P<0.05);GDM组患者在OGTT 1h的胰岛素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在空腹、2h的胰岛素水平与对照组相比,无显著差异。GDM组患者在空腹、1h、2h的PRX3水平与对照组相比,无显著差异。(2)GDM组患者在口服葡萄糖后2小时,其血清PRX3水平显著高于空腹水平,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,GDM患者服糖后2小时的血清PRX3水平与其1小时的血糖水平存在正相关关系(r=0.760,P=0.011)。(3)孕妇妊娠期间血清PRX3和FPI随孕周的变化成正相关且具有统计学意义(r>0,P<0.05)。(4)GDM组患者在口服葡萄糖后1小时和2小时,其外周血细胞被氧化的PRX3以及PRX家族的PRX1、PRX2均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)PRX3在胎盘中的表达,GDM组与对照组的胎盘染色指数相比,差异无统计学意义(F=2.360,P>0.05)。结论:我们的结果表明,GDM患者因胰岛素分泌受限,导致血糖升高,进而引起氧化应激状态。PRX3作为线粒体内重要的抗氧化蛋白,在应对由高血糖引发的氧化应激状态方面,发挥积极作用,可能是抑制GDM发病/进展的利好因素。由于孕妇对血糖的控制存在个体差异,足月妊娠时有些GDM患者仍然未能有效控制,而有些非GDM患者则处于高血糖水平,这可能是导致PRX3在GDM组与对照组的胎盘表达没有差异的原因。关于PRX3在GDM中的作用机制,尚需要进一步研究。