【摘 要】
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体外循环(CPB)心脏手术可诱发全身性炎症反应.白细胞介素-10(IL-10)是一种强有力的抗炎性细胞因子,它可抑制TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等前炎细胞因子(proinflammatory cyto
【出 处】
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同济医科大学 华中科技大学同济医学院 华中科技大学
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体外循环(CPB)心脏手术可诱发全身性炎症反应.白细胞介素-10(IL-10)是一种强有力的抗炎性细胞因子,它可抑制TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等前炎细胞因子(proinflammatory cytokines,又译为促炎细胞因子)的释放,因而可能在CPB后的全身性炎症反应中有保护性作用.C反应蛋白(CRP)是全身炎症反应程度的灵敏指标.该文拟研究围CPB期血浆IL-10及CPB浓度的动态变化及其相互关系,以进一步探讨IL-10在CPB后炎症反应中的作用及临床意义.方法:研究对象15例择期在芬太尼静脉全麻、中度低温上行心内直视手术的病人,分别于手术前,转流开始后5分钟,主动脉开放后10分钟,2小时,术后8小时、24小时取中心静脉血标本;以酶联免疫吸附法检测血浆IL-10水平,速率散射免疫比浊法检测血浆C反应蛋白的水平.常规监测并记录围术期体温以及手术前与手术后24小时白细胞计数(WBC)的改变.结论:CPB心脏手术中及手术后,血浆IL-10浓度呈一过性显著升高,并与CPB后全身炎症反应程度密切相关,提示CPB后IL-10的释放是机体内在代偿性抗炎的反应.IL-10可能通过抑制前炎细胞因子的释放,下调CPB后的全身炎症反应和免疫应答,有助于限制体外循环后全身炎症反应的发展,保护器官功能;IL-10对体外循环后免疫抑制状态的发生也可能起了一定的作用.
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