【摘 要】
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研究目的:本研究旨在通过收集本院大量合并胸椎不稳定性骨折严重多发伤患者病例资料,对患者胸椎手术时间、住院时间、并发症出现率等进行分析和总结,探讨损伤控制技术于临床
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研究目的:本研究旨在通过收集本院大量合并胸椎不稳定性骨折严重多发伤患者病例资料,对患者胸椎手术时间、住院时间、并发症出现率等进行分析和总结,探讨损伤控制技术于临床上合并胸椎不稳定性骨折多发伤患者治疗上的应用,且对此类患者的治疗选择、手术时机、手术方式及预后提供初步依据。研究方法:回顾性分析我科救治的2002年1月-2015年12月177例胸椎不稳定骨折严重多发伤患者临床资料,采用是否对患者实施损伤控制性手术原则分为损伤控制组(DCO组)及非损伤控制组(非DCO组),对两组在ISS评分、并发症、住院时间、住院费用、呼吸机使用时间、术前术后ASIA评分等进行比较。研究结果:DCO组并发症急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的出现率明显低于非DCO组(DCO组3例,非DCO组10例,P<0.05),DCO组ISS评分均值(29.09)大于非DCO组(25.24),其余并发症(死亡、肺炎、深静脉血栓、伤口感染)、住院时间、住院费用、年龄、ISS评分、呼吸机使用时间两组间均无明显差异(P>0.05)。研究结论:1、胸椎骨折不稳定性骨折多发伤这一复杂创伤救治需按照损伤控制技术救治,能降低并发症发生率,提高救治成功率。2、采用损伤控制手术应用于合并胸椎不稳定性骨折多发伤患者中不会延长患者住院时间、也不会增加其住院费用,其胸椎手术时机应根据患者全身情况的稳定性决定。3、合并胸椎不稳定性骨折多发伤患者中最常见的并发症为ARDS及肺部感染,这可能与其长期卧床及胸部原发性损伤、损伤严重程度、感染因素的二次打击及过早实行胸椎内固定手术有关。
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