目的:了解新疆兵团下属农村义务教育学生营养及健康状况,分析其影响因素并评估营养改善计划实施效果,为改善农村地区学生营养状况提供科学依据和建议。方法:1.采用记账法对中小学生的食物摄入情况进行调查,根据《食物成分表》计算出能量及主要营养素摄入状况,计算人均摄入量并参考2013年膳食营养素参考摄入量(DRIs)同年龄段参考摄入量平均水平计算达标比例。2.按照标准测量方法测量监测学生的身高体重,并参考《2010年中国学生体质与健康调研报告》判定生长迟缓、消瘦及超重肥胖的检出率。3.采用氰化高铁血红蛋白法检测中小学生血红蛋白浓度,按诊断标准计算贫血患病率,并测定血清维生素A和维生素D浓度。数据整理后采用SPSS21.0统计软件分年龄、性别进行描述分析并与2011年基线数据分析比较。结果:1.各学校粮谷类(324.35g)和食用油(22.22g)供给量适宜,蔬菜(269.86g)、禽畜肉(51.31g)、蛋(48.26g)和奶(85.24g)供给量不足,而豆类(17.14g)供给量严重不足,一半以上学校摄入量为0,各学年监测结果与2011年基线数据比较,差异无统计学意义(F=1.23,P>0.05)。各学校能量(1995.73kcal)、蛋白质(57.08g)、维生素A(554.87μgRE)、铁(16.55mg)和锌(8.74mg)的供给量适宜,而维生素C(63.47mg)、钙(831.95mg)的供给量不足,将连续4学年监测数据与2011年基线数据进行比较后,差异具有统计学意义(F=353.64,P<0.05)。2.所调查学生身高男生8~18岁低于全国平均水平,女生8~14岁低于全国平均水平,男女生均在15~18岁低于新疆平均水平;体重男生13~18岁低于全国及新疆平均水平,女生18~岁低于全国平均水平,14~18岁除16~岁组低于新疆平均水平,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.总生长迟缓率为6.8%,男生(8.1%)高于女生(5.2%)且差异具有统计学意义(?2=95.40,P<0.001)。不同年龄比较,在高年龄组(17~18岁)生长迟缓检出率最高(?2=385.26,P<0.001)。总消瘦率为6.6%,男生(7.6%)高于女生(5.5%)且差异具有统计学意义(Z=49.40,P<0.001)。不同年龄组比较,16~18岁组消瘦率最高且差异具有统计学意义(?2=88.89,P<0.001)。不同学年与基线数据比较,营养不良率逐年降低且存在统计学差异。非条件logistics回归分析,性别、年龄、粮谷类、能量、蛋白质为营养不良的影响因素。4.总超重率为9.0%,其中男生10.6%,女生7.2%;总肥胖率为3.5%,男生4.2%,女生2.7%。男女生超重肥胖率比较差异具有统计学意义(Z=153.18,P<0.001),不同年龄比较,低年龄组(6~8岁)超重肥胖高发,差异具有统计学意义(?2=153.18,P<0.001)。不同学年与基线数据比较,超重肥胖率均无统计学差异。非条件logistics回归分析,性别、食用油类、能量和蛋白质为超重肥胖的影响因素。5.总贫血患病率为14.4%,其中男生14.7%,女生14.1%,男女生贫血检出率比较,差异无统计学意义(?2=0.33,P=0.56)。不同年龄组比较,11~12岁组贫血患病率最高且差异具有统计学意义(?2=57.60,P<0.001)。不同学年与基线数据比较,贫血患病率逐年降低。经非条件logistics回归分析,性别、畜禽肉类、维生素A、铁、钙为贫血的影响因素。血清维生素A和维生素D水平测定结果均低于参考值,男女生维生素A水平无性别差异而维生素D水平存在性别差异(t=4.97,P<0.001)。结论:1.所监测兵团农村学校义务教育学生膳食结构不合理,营养素摄入不均衡。营养改善计划后食物供给及能量营养素摄入有较大提高,但豆类食物供给量偏低,营养素方面,蛋白质、钙以及铁的供给量需增加。2.所监测对象高年龄组学生的身高、体重未达到全国及新疆平均水平,男生较女生达标程度低。3.男生较于女生更容易发生营养不良及超重肥胖,提示男生是营养监测及改善的重点对象。在年龄方面,高年龄组营养不良高发,低年龄组易发超重肥胖。4.相比于实施营养改善计划之前,学生的营养状况有较大改善,营养不良率明显呈现降低趋势。5.营养改善计划实施后贫血患病率明显降低;血清维生素A和维生素D检测结果远低于参考值,且男女生维生素D水平存在差异。需增加富含维生素A、D食物供给,改善本地区学生营养状况。