目的探讨螺旋CT多平面重建与仿真内镜技术在儿童腺样体肥大中的诊断价值。方法选取40例3、14岁经临床诊断为腺样体肥大的儿童,随机分为A、B两组,每组20人。A组均行鼻咽部CT扫描及鼻内镜检查,并使用CT扫描机同机工作站进行仿真内镜检查,构建重组图像,B组均行鼻咽侧位X线平片扫描及鼻内镜检查。两组均通过蝶-枕骨结合部层面,测量正中矢状位腺样体最大厚度与鼻咽腔前后径比值(A／N)、与鼻内镜直视下腺样体肥大的分度进行比较。结果螺旋CT多平面重建图像能清晰、全面地显示腺样体肥大的程度及其与周围结构的关系,A组患者中：腺样体A/N<0.6有4例,0.6<A/N<0.7有10例,A/N>0.7有6例,与鼻内镜检查结果相符；仿真内镜下可见肥大的腺样体占据后鼻孔：Ⅰ。阻塞有1例,Ⅱ。阻塞有3例,Ⅲ。阻塞有6例,Ⅳ。阻塞有10例,与鼻内镜检查结果一致。B组患者中：腺样体A/N<0.6有3例,0.6<A/N<0.7有5例,A/N>0.7有12例,与鼻内镜检查结果相比有统计学差异(P=0.014<0.05)。结论螺旋CT多平面及仿真内镜检查可更准确、全面、客观地提供腺样体的测量数据,在儿童腺样体肥大的诊断上较鼻咽侧位X线平片具有更高的临床应用价值。