论文部分内容阅读
目的:检测血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C, VEGF-C)和它的受体VEGFR-3在舌癌中的表达,了解其和肿瘤淋巴转移及肿瘤组织学分期,以及患者年龄、性别的关系。方法:采用免疫组化SABC(Streptoavidin bioton complextion)法,DAB(diaminobenzidine)显色法检测62例舌鳞癌组织中VEGF-C 和VEGFR-3的表达及定位。标本来源于山西医科大学第一医院病理科和山西省肿瘤医院病理科2000年9月至2003年9月手术切除石蜡标本。所有标本术前未经任何放、化疗。详细病理资料参阅医院病理档案室,记录患者的年龄、性别、肿瘤临床分期。用抗CD34单克隆抗体检测内皮细胞总数。由不知情的2名调查者计数,在低倍镜下(40或100倍)找到血管密度最高的区域,选定6个视野后在200倍下计数,取6个视野的平均值,2名调查者的均数为内皮细胞总数。以肿瘤细胞胞浆颗粒棕黄色染色,数量占肿瘤细胞总数(5%为VEGF-C肿瘤细胞染色阳性, (50%为VEGF-C染色强阳性。VEGFR-3染色内皮细胞(胞浆颗粒棕黄色染色)占内皮细胞总数(5%为VEGFR-3染色阳性,(50%为染色强阳性。结果:62例舌癌中,24例VEGF-C染色阳性,阳性率38.7%。且发现肿瘤细胞中VEGF-C的表达和内皮细胞中VEGFR-3的表达有显著相关性,形态学研究证实,此内皮细胞为淋巴管内皮细胞,这些淋巴管主要位于肿瘤周围, 在肿瘤和正常组织交界区即肿瘤浸润区表达尤其丰富。而肿瘤细胞不仅VEGF-C呈阳性表达,且VEGFR-3在肿瘤细胞胞浆中亦呈阳性表达。临床病理研究证实,VEGF-C的表达和肿瘤淋巴转移密切相关。而与患者的年龄、性别,组织学分期无关。结论:VEGF-C主要由肿瘤细胞产生,VEGF-C以旁分泌的模式可能通过表达在淋巴管内皮细胞上的VEGFR-3来诱导舌癌间质淋巴管的增生。舌癌肿瘤细胞可能还通过分泌VEGF-C来诱导表达VEGFR-3肿瘤细胞自身的增殖,证明在舌癌肿瘤细胞中,可能还存在自分泌的生长模式。在这样的微环境下,肿瘤细胞通过增加的肿瘤细胞和淋巴管接触点而能容易地侵入淋巴管,到达淋巴结,并在那增殖,形成肿瘤淋巴转移。