我国环境与健康调查工作起步于20世纪70年代。尽管近年来环境与健康的研究发展迅速,但由于起步较晚,目前我国环境污染对人体健康损害的判定标准体系尚未建立,环境污染导致健康损害调查中还存在着一些问题,主要表现在:缺乏统一的调查规范;缺乏专门的调查鉴定机构;已存在的标准技术含量较低,标龄较长,不能适应经济、社会的发展。目的本研究以环境流行病学为基础,结合污染物暴露和人群健康的特征,提出了环境污染导致健康损害调查技术规范的理论框架和技术路线,明确了规范的适用范围,旨在为科学准确、客观公正地调查和判断环境污染所致的健康损害提供一个可操作的技术规范,促进我国在环境污染所致健康损害方面的研究和管理。方法通过各种中文和外文数据库、网络(EPA、WHO)、书籍等途径收集研究所需的相关资料,运用文献研究,专家讨论和案例分析等方法对资料进行归纳比较分析。结果1.环境污染导致健康损害调查技术规范的理论框架主要包括环境污染状况调查、人体暴露状况调查、人群健康效应调查和因果关系的判断。环境污染状况调查包括污染源调查和环境介质(大气、水、土壤)调查,其目的在于弄清污染物的种类、数量、浓度和它在环境介质中的变化情况。人体暴露状况调查是指通过直接和间接测量的方法如个体监测、生物标志物监测、问卷调查、环境监测、暴露模型确定暴露的途径、剂量、期限、频率等特征并对机体的暴露水平进行综合评估。人群健康效应调查是指通过问卷、医学检查和实验室检查对环境污染物造成的生理、生化、结构、功能改变进行定性和定量的评价。因果关系判断是根据因果关系判断的原则和条件,利用合适的判断方法对环境污染与健康损害之间是否具有因果关系进行评价和认定的过程。2.环境污染导致健康损害调查技术路线分为四个阶段:第一,调查准备阶段,主要任务是查阅现有资料、明确调查目的、设计调查方案;第二,预调查阶段,在小范围内试验调查研究的方案,以判断方案的科学性、可行性,根据需要修改和调整计划,确定调查方案;第三,正式调查阶段,按照调查方案的规定进行全面详细的调查;第四,汇总分析阶段,判定因果关系,提出对策建议。讨论与建议1.本研究主要是建立在文献综述研究和专家讨论的基础上,带有一定的主观性和片面性,应该在今后的研究中进行现场调查验证规范的科学性、实用性和可操作性。2.针对我国环境污染导致健康损害调查中存在的问题,建议应该建立环境污染导致健康损害的专门鉴定机构,尽快完善环境与健康领域的标准和规范体系。