背景和目的前列腺癌在欧美国家是男性发病率居于首位、死亡率排第二位的恶性肿瘤。近年来,在我国其发病率逐年攀升,位列70岁以上男性泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,严重威胁中老年男性的健康。随着人口老龄化,前列腺癌将成为我国公共卫生支出的沉重负担。在不同种族、地域乃至个体间前列腺癌的特征差异非常明显。前列腺癌的发病原因尚不完全清楚,除年龄、遗传和种族外,饮食和生活习惯(包括缺乏体力活动、能量过剩、动物脂肪过多摄入)已成为前列腺癌发生、进展的独立危险因素。现阶段应用于前列腺癌诊断和疾病评估的指标无法较好地达到临床要求,因此探索对前列腺癌的诊断和疾病进展有预测价值的标志物以识别高危患者,对前列腺患者的临床决策和后续诊疗具有重要临床意义和研究价值。既往研究表明,纤维蛋白原不仅参与凝血,在恶性肿瘤患者中其水平也明显升高,与肿瘤的发生发展密切相关。本研究旨在分析血浆纤维蛋白原的水平与前列腺癌临床病理特征的关系,探讨其在诊断前列腺癌和预测疾病进展中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2017年12月间就诊于南方医科大学珠江医院的456例前列腺癌患者及322例良性前列腺增生患者的临床病理资料。比较前列腺癌患者与前列腺增生患者术前血浆纤维蛋白原的差异;分析前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与年龄、体重指数、总前列腺特异性抗原值、游离前列腺特异性抗原值、游离前列腺特异性抗原百分比、Gleason评分、临床T分期、有无淋巴结转移、有无骨转移、危险度分级等之间的相关性。结果前列腺癌组和前列腺增生组患者的术前血浆纤维蛋白原中位水平分别为3.52(2.97-4.35)g/L及3.12(2.61-3.45)g/L。前列腺癌组显著高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有前列腺癌患者中,术前纤维蛋白原水平与总前列腺特异性抗原值、Gleason评分、临床T分期、危险度分级及年龄相关(P<0.05)。前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与年龄、总前列腺特异性抗原值、Gleason评分、临床T分期改变呈正相关性(P<0.05)。结论前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与肿瘤病理评分、临床T分期以及相关血清指标有密切关系,前列腺癌患者术前血浆纤维蛋白原水平与Gleason评分、临床T分期、总前列腺特异性抗原值呈正相关。因此可以联合相关影像学及实验室检查结果预测前列腺癌疾病进展及其转归情况,且对于术前血浆纤维蛋白原水平偏高的可疑前列腺癌患者,更应积极进行前列腺穿刺检查。