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目的:通过检测急性脑梗死（Acute cerebral infarction,ACI）患者不同时间点血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、尿酸（Uric Acid,UA）的水平,探讨二者的水平变化与ACI急性期发生发展的关系及其临床意义。方法:选取2018年10月至2019年6月在石河子大学医学院第一附属医院神经内科收治的160例急性脑梗死（ACI）患者作为病例组,另选取64例同期健康体检者作为对照组,收集所有入选对象的一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、血压、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史等。按照NIHSS评分量表对病例组进行评估,其中对患者发病48h内神经功能缺损程度可分为轻度组53例（NIHSS评分≤7分）、中度组67例（7分<NIHSS评分≤19分）、重度组40例（NIHSS评分>19分）;对患者发病第7天时病情情况可分为基本恢复组（NIHSS评分较发病48h内减少91%以上,且肌力恢复正常）,明显好转组（NIHSS评分较发病48h内减少46%-90%,且肌力恢复到4级）,好转组（NIHSS评分较发病48h内减少18%-45%,且肌力恢复2级-3级）,无效组（NIHSS评分较发病48h内减少在18%以下或加重,且肌力无明显恢复）。采取酶循环法和尿酸酶法分别检测病例组发病48h内、第7天的血清Hcy、UA水平,对照组仅检测一次,分析上述不同组间血清Hcy、UA水平变化;应用Logistic回归分析,研究血清Hcy、UA与ACI的关系。结果:（1）病例组和对照组间的性别、年龄、体重指数（BMI）、饮酒史均无统计学差异（P>0.05）。而高血压病史、糖尿病史、冠心病史及吸烟史均有统计学差异（P<0.05）;（2）病例组患者在发病48h内血清Hcy（17.054±4.970）、血清UA水平（327.610±79.487）均明显高于对照组血清Hcy水平（13.108±2.326）、血清UA水平（303.200±72.927）（P<0.05）;与发病48h内比较,病例组患者发病第7天的血清Hcy水平（17.446±4.977）呈升高趋势（P<0.05）,血清UA水平（260.850±71.410）呈降低趋势（P<0.05）;（3）病例组在发病48h内,重度组血清Hcy水平（21.075±5.242）均高于中度组（16.588±4.524）、轻度组（14.609±3.182）（P=0.000）,且中度组高于轻度组（P=0.016）;重度组血清UA水平（378.500±66.408）均高于中度组（318.910±86.525）、轻度组（300.210±60.453）（P=0.000）,中度组高于轻度组（P=0.349）。病例组在发病第7天,无效组的血清Hcy水平（19.282±4.793）明显高于基本恢复组（16.279±4.346）、明显好转组（16.577±5.001）,差异均有统计学意义（P<0.05）;无效组的血清UA水平（290.270±90.244）明显高于基本恢复组（238.620±46.814）、明显好转组（249.670±50.296）,差异均有统计学意义（P<0.05）;（4）Logistic回归分析显示,吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、高Hcy水平是发生ACI的危险因素（P<0.05）,高UA水平与发生ACI无相关统计学意义（OR=1.772,P=0.344）;（5）病例组患者发病48h内血清Hcy与UA水平呈正相关性（r=0.305,P=0.000）,且二者与神经功能损害程度呈正相关(r（Hcy）=0.498,P（Hcy）=0.000;r（UA）=0.345,P（UA）=0.000)。结论:血清Hcy、UA水平变化与发病时病情严重程度及急性期病情发展程度有关,可能参与ACI急性期的发生发展。Logistic回归分析中,吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、高Hcy水平是ACI危险因素,而血清UA水平与ACI发生的风险可能是非线性的,二者呈U型关系。