目的：肺癌是我国大中城市发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。中晚期肺癌患者往往失去手术治疗的机会，放化疗等治疗方法带来许多副作用，极大影响了患者的生活质量，甚至出现心理疾患。鉴于目前尚未见本地区有较为系统、深入的中晚期肺癌生活质量研究报告，故本研究拟通过对在河北省肿瘤医院就诊的中晚期肺癌患者进行问卷调查，评价其生活质量现状，寻找出影响生活质量的相关因素，以利于采取综合性干预措施，提高肺癌患者生活质量。方法：选取在河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）呼吸科和肿瘤内科住院的中晚期肺癌患者154例，采用自行设计的针对肺癌患者生活质量的调查表，包括一般情况、肺癌相关症状、对生活质量整体评价、认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能等8个维度66个条目，对患者进行直接或电话调查。采用频数描述肺癌患者的人口学特征，用QLQ-C30表的记分方法来描述认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能5个功能维度。选取性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻、吸烟等10个变量，根据数据的正态性和方差齐性，对二分类变量采取t检验或秩和检验，对多分类变量采取单因素方差分析或秩和检验，对组间比较采用LSD检验或Bonfferoni调整法进行均数间的两两比较。用4或5个等级来描述生活质量整体评价、肺癌相关症状和5个功能维度中各条目的调查结果，以反映等级相关程度的统计分析指标等级相关系数（Coefficient of Rank Correlation）描述关联程度，采用Spearman等级相关分析方法分析各个条目与总体生活质量的相关程度。检验水准以P<0.05为显著性差异，P>0.05为无统计学意义。结果：1人口学特征对患者生活质量的影响年龄、经济状况、吸烟情况等对生活质量有显著的影响（P<0.05），各年龄组在角色功能和社会功能条目存在显著差异（P<0.05）。中年组和老年组之间在角色功能之间有非常显著性差异，P=0.008；在社会功能之间亦有非常显著性差异，P=0.009。青年组与中年组比较无差别（P>0.05）。经济状况中等和低等之间有非常显著性差异，P=0.004。被动吸烟者在认知、情绪、角色功能上都表现出和不吸烟患者的差异（P<0.05）。2肺癌患者临床症状对生活质量的影响在中晚期肺癌患者常见的症状中，气急、手臂或肩膀疼痛、恶心呕吐、发热等6个因素与生存质量呈负相关（P<0.05或P<0.01），食欲减退、咳嗽、胸闷疼痛、疲乏与生活质量无相关关系（P>0.05）。3肺癌患者生活质量与各功能维度的相关性肺癌患者对目前生活质量的满意度与其认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能中的多个条目相关（P<0.05或P<0.01）。其中焦虑、愤怒、悲观失望、困惑、孤独和恐惧等情绪，以及气急、手臂或肩膀疼痛、恶心呕吐、发热、体重、其他部位疼痛等症状均与生活质量呈负相关。其他条目与生活质量呈正相关。相关关系成立（P<0.05或P<0.01）且相关系数的绝对值>0.3的条目有：发热、尽情享受生活、从不理会疾病、注意力集中、参加各种娱乐活动、积极去做想干的事情、与朋友熟人关系好等。结论：1中晚期肺癌患者的生活质量与多种因素有关。年龄、经济状况、吸烟情况等对生活质量有显著的影响，应该特别对年轻的、经济状况差的肺癌患者给予关注。2认知功能与生活质量密切相关。鼓励肺癌患者正确认识和对待疾病，乐观的面对现实，对治疗充满信心，尽情享受生活，努力保持正常生活而不被问题所困扰，可提高中晚期肺癌患者的生活质量。3焦虑、愤怒、悲观失望、困惑、孤独和恐惧等情绪均与生活质量呈负相关，欣慰感、情绪的自控能力、尽量使自己快乐、娱乐活动和希望感与中晚期肺癌患者的生活质量呈正相关。4社会、角色和躯体功能与生活质量密切相关。与朋友熟人关系好，注意身体锻炼，做家务，夫妻关系好，乐于助人等与中晚期肺癌患者的生活质量呈正相关，且关系较密切。5发热、气急、恶心呕吐、手臂或肩膀疼痛等症状对中晚期肺癌患者的生活质量影响较大，应该积极治疗。