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研究目的:比较HTK液(hiatidine-ketoglutarate-tryptophan, HTK)I和冷血停搏液两种心肌保护液,在低体重婴幼儿先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)手术中的心肌保护效果。研究方法:40例先天性心脏病患儿(体重≤10kg)随机分为两组,分别应用冷血停搏液(X组,血与晶体灌注液4:1,25m1/kg,每30分钟复灌)和HTK液(H组,40m1/kg,6min灌注完毕,无需复灌),每组20例。观察心脏复跳情况,阻断前、停体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)后12h、24h肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase, CK-MB)、肌钙蛋白I(Treponin I, cTnI)、正性肌力药物(多巴胺dopamine, DA)的使用、呼吸机辅助时间及ICU (intensive care unit, ICU)停留时间。结果:1.两组患儿的年龄、性别、体重、疾病种类等一般资料差异无统计学意义。2.两组患儿的CPB时间、主动脉阻断时间自动复跳率(两组分别为94.74%、89.47%)差异无统计学意义。3.两组患儿术后呼吸机支持时间、ICU停留时间差异无统计学意义;正性肌力药多巴胺(dopamine, DA)用量两组差异无统计学意义,但其使用时间HTK液组明显短于冷血停搏液组(P<0.05)。4.术后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CNTI)的变化HTK液组小于冷血停搏液组(P<0.05)。结论:1.HTK液作为一种细胞内液型心脏停搏液,具有良好的心肌保护效果,可减轻心肌缺血再灌注损伤,有利于心脏复跳后早期心功能的恢复。2.与冷血停搏液相比,HTK液正性肌力药多巴胺使用时间较短,且术后早期心肌酶释放较少,能更有效地降低缺血-再灌注损伤,对于婴幼儿未成熟心肌,具有更好的心肌保护效果。