外伤一号膏联合弹力绷带治疗踝关节创伤性关节炎的临床观察

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目的:对于外伤一号膏联合弹力绷带治疗踝关节创伤性关节炎疗效的观察及研究。为临床应用提供理论指导及支持。方法:将符合纳入标准的门诊及住院部的踝关节创伤性关节炎早期患者病例61例。随机分组,分为治疗组(外伤一号膏联合弹力绷带治疗踝关节创伤性关节炎)31例,对照组(双氯芬酸钠贴片联合弹力绷带治疗踝关节创伤性关节炎)30例。2周为1个疗程,总共2个疗程。分别将治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及3个月之后随访的治疗结果,进行VAS评分、AOFAS评分系统评分、肿胀指数、运动受限指数记录,并将收集的数据通过spss25.0进行统计分析、表达。结果:1.治疗后第2周、第4周后各项评分比较:(1)VAS评分比较:两组治疗方法均可减轻踝关节疼痛(组内比较P<0.05),对于疼痛的改善程度及起效时间方面,对照组优于治疗组(组间比较P<0.05)。(2)AOFAS评分比较:两组治疗方法均可提高踝关节AOFAS评分(组内比较P<0.05),治疗组和对照组疗效相当(组间比较P>0.05)。(3)肿胀指数比较:两组治疗第四周后进行踝关节肿胀指数组间比较(比较P=0.00<0.05),治疗组优于对照组,尤其是对于在踝关节创伤性关节炎基础上踝关节再损伤病例。两组均对踝关节肿胀具有治疗作用(组内比较P=0.00<0.05)。(4)运动受限指数比较:两组治疗方法均可改善踝关节运动功能(组内比较P=0.00<0.05);两组治疗方法改善踝关节运动功能疗效相当(组间比较P=0.40>0.05)。2.治疗结束3个月后的随访各项VAS评分、AOFAS评分、肿胀指数评分、运动受限指数比较:外伤一号膏联合弹力绷带治疗踝关节创伤性关节炎疗效优于双氯芬酸钠贴片联合弹力绷带(组间比较P均<0.05),外伤一号膏联合弹力绷带更具有远期疗效。两组治疗方法均踝关节创伤性关节炎具有一定的远期疗效(组内比较P均<0.05)。3.总疗效比较治疗组:治愈0人,显效8人,有效9人,改善9人,无效5人,总有效率83.86%;对照组:治愈0人,显效6人,有效13人,改善5人,无效6人,总有效率达到80.0%。总疗效组间比较P>0.05,没有统计学差异。两组疗效相当。4.外伤一号膏的患者体验:外伤一号方粉剂加温水调成糊状并压制成饼状,厚度约03-0.5cm,棉纸包裹,敷于患处。以往治疗中存在穿鞋时挤脚,药饼温度降低后体感冰凉不适。此次的剂型改良解决上述情况,患者体验感较外伤一号方良好、用药简单、便捷。5.结论:两组治疗踝关节创伤性关节炎的疼痛、肿胀等方面及踝关节的活动度有一定疗效。双氯芬酸钠贴片联合弹力绷带组在治疗中对于疼痛方面,起效较外伤一号膏联合弹力绷带组更快;外伤一号膏联合弹力绷带组治疗踝关节肿胀方面疗效优于双氯芬酸钠贴片联合弹力绷带组;外伤一号膏联合弹力绷带组更具有远期疗效和药物作用的持久性。
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