目的:血清胱抑素C(Cystatin C，CysC)作为肾脏功能的内源性标记物，同时也被认为是预测心血管发病风险的一个标记物。然而，尚不清楚它作为预测动脉粥样硬化的标志作用是否独立于肾脏功能。通过我们的研究，探讨短暂性脑缺血发作或小卒中患者血清CysC与颈动脉狭窄严重程度的关系。　　 方法:选择完成头颈部CTA检查的短暂性脑缺血发作或小卒中患者共计229例，男性117例，女性112例。将所有病例共分为颈动脉狭窄组和非狭窄组两组，其中颈动脉狭窄组127例，并分为轻度狭窄组57例、中度狭窄组34例、重度狭窄组24例、闭塞组12例4个亚组;同时选择颈动脉非狭窄组102例作为对照组。应用免疫比浊法测定血清CysC水平，分析血清CysC水平与颈动脉狭窄严重程度之间的相互关系。同时采血检测同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、纤维蛋白原(Fib)等指标，分析以上指标与颈动脉狭窄的关系。　　 结果:颈动脉狭窄组血清CysC高于颈动脉非狭窄组[(1.03±0.23)mg/Lvs(0.95±0.15) mg/L(P＜0.01)]，同时发现颈动脉狭窄组血清Hcy高于颈动脉非狭窄组(P＜0.01），而颈动脉狭窄组低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、纤维蛋白原(Fib)的水平较非狭窄无显著差异(P＞0.05);颈动脉狭窄组年龄较非狭窄组显著升高(P＜0.05);颈动脉狭窄组高血压、糖尿病患病率及既往卒中病史者明显高于非狭窄组(P＜0.01)，并且狭窄组小卒中发病率显著高于非狭窄组(P＜0.01)。Spearman相关分析发现颈动脉狭窄与年龄、CysC、Hcy、UA、高血压、糖尿病呈正相关(P＜0.05），Logistic回归分析显示血清CysC并非颈动脉狭窄的独立危险因素，而年龄、高血压、糖尿病为颈动脉狭窄的独立危险因素。以10岁年龄段分层，各层颈动脉狭窄组与颈动脉非狭窄组组间血清CysC无统计学差异(P＞0.05)。依据颈动脉狭窄的程度分为4个亚组后，以颈内动脉非狭窄组为对照组，发现重度狭窄组CysC水平较对照组显著升高(P＜0.05);轻度狭窄、中度狭窄、闭塞组CysC水平较对照组有升高趋势，但无统计学意义（P＞0.05）;进一步分析重度狭窄组CysC水平较轻度狭窄、中度狭窄、闭塞组升高，但无显著统计学意义(P＞0.05);轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄各组间无显著差异(P＞0.05)。以颈动脉重度狭窄为因变量进行logistic回归分析，发现CysC、TG、高血压为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(P＜0.05);而性别、年龄、Hcy、TC、LDL、Scr、UA、Fib、糖尿病并非颈动脉重度狭窄的独立危险因素(P＞0.05)。　　 结论:短暂性脑缺血发作或小卒中患者血清CysC水平与颈动脉重度狭窄相关，为颈动脉重度狭窄的独立危险因素，但与颈动脉轻、中度狭窄及闭塞无相关性。今后，血清CysC可能成为颈动脉重度狭窄的预测因素。