目的通过对山西省实施强化面粉干预出生缺陷项目的吕梁地区进行的总膳食研究,了解当地育龄妇女膳食结构的现状和微量营养素的摄入状况,同时通过研究人群的生物学效果分析,研究微量营养素与出生缺陷的相互关系,进而为国家在西部地区推广使用强化面粉提供科学依据。方法采取多级随机抽样的办法,随机抽取山西省强化面粉干预出生缺陷的试点地区中阳、交口、柳林3个县218名18～45岁育龄妇女为研究对象。采用食物频率法进行调查,并对膳食中与出生缺陷相关的微量营养素进行测定,以中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)为标准,评价膳食营养素摄入状况。同时对研究人群进行生物学监测,分析强化面粉干预后的生物学效果。结果1.调查地区育龄妇女的膳食结构以谷类为主,约占食物总摄入量的40%左右。蔬菜、水果、乳类、肉类及水产类食物的摄入量,明显低于中国居民膳食指南的推荐量。尤其是水产类食物,仅占膳食组成的0.1～0.3%。2.干预组铁、锌、叶酸摄入均达到或超过RNI/Al,而对照组叶酸摄入明显偏低,仅占推荐摄入量的50.2%。两组地区硒、铜、抗坏血酸、视黄醇及维生素B12等营养素的摄入普遍不足。3.血清叶酸、血清同型半胱氨酸水平反映出干预组叶酸营养状况明显优于对照组,特别是对照组的血清同型半胱氨酸水平,已经远远高出正常值范围,高同型半胱氨酸率达69.5%;两组人群的维生素B12营养状况都存在不同程度的缺乏,缺乏率达到61.4%和43.9%。结论1.调查地区膳食结构单一,与膳食指南相比还存在很大的差距。2.微量营养素摄入不足,尤其是没有进行面粉强化的柳林地区叶酸摄入明显偏低。其结果可能会导致新生儿出生缺陷率的增加。3.强化面粉对于改善调查地区育龄妇女营养状况起到了良好效果。