加速康复外科在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石中的应用

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:khalista7
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探究加速康复外科理念在腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石中的临床效果。方法:选取山西医科大学第一医院肝胆胰外科2018年9月到2019年9月接受腹腔镜联合胆道镜治疗的58例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,以随机数字表法,随机选择A组29例,B组29例。A组围术期予以常规处理方案,B组围术期予以加速康复外科处理方案,观察两组患者的一般情况、手术情况、术后恢复情况和并发症发生情况。其中:1.一般情况包括性别、年龄、BMI、术前白细胞水平;2.手术情况包括术中失血量和手术时间;3.术后恢复情况包括第一次下床时间、第一次排气时间、第一次进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、手术后6h疼痛评分和术后1d WBC水平;4.并发症发生情况主要包括肺部感染、呕吐、腹腔感染、出血、胆漏。结果:一般情况:A组(29例)、B组(29例),A组患者中18例男性、11例女性,患者年龄39-72岁,年龄均数(54.62±4.18)岁,BMI指数(23.54±6.28)kg/m~2,术前WBC水平(5.81±0.79)×10~9/L;B组患者中19例男性、10例女性,患者年龄38-71岁,年龄均数(54.13±4.06)岁,BMI指数(23.16±6.14)kg/m~2,术前WBC水平(5.90±0.84)×10~9/L。两组患者对照资料数据值间不具有明显差异(P>0.05)。手术情况:A组患者的术中失血量、手术时间分别为(50.95±21.63)ml、(127.31±15.74)min;B组患者的术中失血量、手术时间分别为(46.73±21.41)ml、(123.08±15.56)min。两组患者对照资料数据值间不具有明显差异(P>0.05)。术后恢复情况:A组患者的第一次下床时间、第一次排气时间、第一次进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、手术后6h疼痛评分和术后1d WBC水平分别为(21.68±4.27)h、(36.21±5.12)h、(48.62±6.59)h、(3.71±1.06)d、(7.03±3.01)d、(4.15±1.37)分、(13.64±1.58)×10~9/L;B组患者的第一次下床时间、第一次排气时间、第一次进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、手术后6h疼痛评分和术后1d WBC水平分别为(12.35±2.74)h、(25.84±4.61)h、(23.93±4.38)h、(1.88±0.92)d、(3.87±1.86)d、(2.39±0.52)分、(10.57±1.31)×10~9/L。两组患者对照资料数据值间具有明显差异(P<0.05)。并发症发生情况:A组患者的并发症发生率27.59%(8/29);B组患者发生并发症状6.90%(2/29)。相比两组B组明显更低(P<0.05)。结论:将加速康复外科理念应用于接受腹腔镜联合胆道镜治疗的胆囊结石合并肝外胆管结石患者中发现,该理念的融入可有效促进患者的术后康复,并在同时降低其所面临并发症发生的风险。
其他文献
<正> 我科于1996年至今已完成近100例先天性心脏病(先心病)及风湿性心脏病(风心病)手术,获得了良好效果。本文选取10例房室间隔缺损病人、在右心室内膜下取心肌制作电镜标本,
研究碘缺乏病流行地区除严重缺碘外,微量元素锂对甲状腺的影响。方法对新疆拜城县的两个乡进行流行病学调查,测定当地外环境碘含量,对当地的饮水和妇女的血清锂用原子吸收光谱法
<正> 喉内显微手术(endolaryngeal microsurgery,EM)是用支撑喉镜在局麻或全麻下,将喉腔组织充分暴露,利用手术显微镜放大手术部位,进行精细的手术操作,以完成诊断治疗喉内疾
脑梗死是中老年人易发的病症,病死率较高。60%-70%的脑梗死患者经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的功能障碍,以半身不遂(偏瘫)最多见。脑梗死功能障碍并非不治之症,除了采
近年来我国以京津冀为代表的区域复合大气污染问题比较严重,其中细颗粒物(PM2.5)对空气质量的影响尤为凸显,引起了国内外学者和广大民众的广泛关注。由于目前地面PM2.5监测站
由于锚杆锚固支护技术具有施工简便,成本低的优势,在隧道、边坡、矿井巷道及地下工程中具有非常广泛的应用。由于锚固质量的好坏将直接影响到工程质量,因此,锚杆检测工作是整个锚固工程中的关键环节。工程上常用的检测方法有拉拔法、扭矩扳手法和钻孔取芯法等,但是这些方法会直接破坏锚杆的锚固结构,属于有损检测。近几十年锚杆无损检测技术逐渐发展起来,采用的主要方法有超声波法、应力波法和导波法。应力波法的研究起步较超
<正> 为了更好地观察、了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺心病患者缓解期右心室收缩功能指标——右室最大压力上升速率(dp/dt max)的临床意义,本文对70例患者的右心导管检查结
目的:探讨影响住院抑郁症患者疾病严重程度的相关因素。方法:对符合(CCMD-3)抑郁症诊断标准的55例患者评定了一般情况问卷、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、A型行为问卷