目的：了解重症急性胆管炎的早期预警因素，为临床干预策略提供参考依据。　　方法：收集2012年12月-2016年12月入住新疆医科大学第五附属医院普外科肝胆组诊断为急性胆管炎或重症急性胆管炎的患者（入院3天或病情急性加重期）的临床数据资料，包括年龄、性别、碱性磷酸酶（ALP）、C-反应蛋白（CRP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、结合胆红素（DBil）、胆总管直径、合并致病菌、氧分压等。将患者分成急性胆管炎组和重症急性胆管炎组。其中组间计量资料采用t检验，计数资料选用χ2检验，预警因素筛选采用二元logistic回归分析。　　结果：性别、ALP、CRP、GGT、DBil、胆管直径、合并致病菌、氧分压等差异均有统计学意义；进一步logistic回归分析显示性别[比值比(OR）=4.40，P<0.001]、ALP≥186U/L（OR=4.65，P<0.001）、CRP（OR=2.85，P<0.001）、GGT（OR=6.26，P<0.001）、DBil（OR=2.43，P<0.001）、胆管直径>13mm（OR=7.65，P<0.001）、合并致病菌（OR=10.75，P<0.001）、氧分压<75mmHg（OR=59.67，P<0.001）是危险因素。　　结论：早期发现重症急性胆管炎的预警因素，可选择更好的手术时机及干预方式。