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目的:本研究通过回顾性分析,调查并了解缺血性心肌病住院患者的临床特征,探讨1年内发生全因死亡的相关因素及独立危险因素,为临床缺血性心肌病的防治提供有益的指导。方法:调查吉林大学白求恩第一医院心内科2014.01.01-2015.12.30住院期间符合ICM诊断标准且资料完整的病历,收集患者一般资料及辅助检查,并随访1年的生存情况,以是否发生全因死亡分为事件组和非事件组,对两组数据进行相关资料的单因素分析,筛选出可能影响ICM事件发生的因素,再将P﹤0.05的相关危险因素纳入多变量Logistic回归分析,进一步探讨影响ICM全因死亡的独立性危险因素。结果:1、通过筛选,符合入选标准患者363例,其中男性224例,女性139例;对上述患者进行1年生存率随访,其中剔除资料不完整患者46例,失访10例(失访率3.15%),最终完成随访并资料完全的患者307例,其中男性189例,女性118例。平均住院天数为8.04±4.36(天),1年内总死亡率为37.67%。2、以NYHA分级III、IV级进行分组比较,发现在NYHA分级IV级患者中合并糖尿病的发病率较高,入院时心率偏快,并且住院时间天数更长,两组差异有统计学意义(P<0.05);NYHA分级IV级较III级患者,左房内径和左房内径指数明显增加,贫血程度加重,患者血红蛋白水平、血红蛋白浓度及含量降低,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。随着心功能的恶化,慢性炎症反应越严重;心功能IV级组患者白细胞、中性粒细胞百分数及绝对值较心功能III级组明显升高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3、本研究中进行全因死亡的单因素分析,随着年龄的增加,BMI指数和舒张压降低,心功能恶化以及在合并频发室早+短针室速患者中,全因死亡事件明显增多,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。事件组较非事件组血钠、血钙明显偏低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。事件组较非事件组,红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度及含量明显降低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对比血清白细胞和中性粒细胞水平,事件组明显高于非事件组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。事件组e GFR明显低于非事件组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。事件组白蛋白水平、Pro-BNP、左心房内径及内径指数明显高于非事件组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。4、应用多因素分析全因死亡预后的独立危险因素发现,舒张压、频发室早+短阵室速、碱性磷酸酶、白蛋白、淋巴细胞百分数、左室后壁、左心房内径指数是缺血性心肌病患者1年死亡率的独立危险因素(P<0.05)。5、以MUSIC风险评分法,进行预测患者的预后。MUSIC风险评分>20.5组,1年预后生存率明显降低,并且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、随着心功能恶化,患者入院时心率增快,住院天数更长,发生贫血、肝、肾功能损害增加;左房体积增大,死亡率增加。2、患者1年内发生全因死亡率可达37.67%,其中舒张压、左室后壁、频发室早+短阵室速、碱性磷酸酶、淋巴细胞百分数、血清白蛋白、左心房内径指数是缺血性心肌病患者1年死亡率的独立危险因素。3、Music评分对于心功能III、IV级的缺血性心肌病患者预后具有一定的预测价值,Music评分>20.5分的患者发生全因死亡的风险明显增加。