质子磁共振波谱对左卡尼汀治疗急性脑梗死的疗效评价

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目的:(1)对于急性脑梗死患者,探讨左卡尼汀改善其神经功能缺损程度的影响。(2)利用质子磁共振波谱,比较左卡尼汀组、基础治疗组治疗前后NAA、Cr、Cho、Lac的变化,探讨在急性脑梗死中左卡尼汀作用的相关机制。方法:将符合入选及排除标准的20例急性脑梗死患者随机分为左卡尼汀组、基础治疗组,均给予改善循环、营养神经、脑保护及对症支持治疗,且左卡尼汀组给予左卡尼汀注射液(2g/天,静脉点滴),连续用药14天,分别于入院第1天、第14天行质子磁共振波谱检查,观察两组病例NAA、Cr、Cho、Lac组内的前后变化及组间的相互比较,且对各组病例进行神经功能缺损程度评分。结果:两组病例治疗后NIHSS评分较治疗前均下降,且左卡尼汀组较基础治疗组下降更明显。利用质子磁共振波谱检查,示两组病例NAA、Cho值较治疗前升高,Lac值较治疗前降低,且左卡尼汀组更明显。结论:(1)左卡尼汀可能促进急性脑梗死患者各种运动、感觉等功能的恢复,提高一般日常生活能力,降低致残率;(2)左卡尼汀可能有促进梗死区代谢、神经元及神经胶质细胞功能的重建等作用。
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