目的:对分别实施自编早期康复操和常规肢体功能训练的脑卒中偏瘫的两组患者，观察并比较于两组患者肢体运动功能和日常生活活动能力方面的改善程度，验证了自编早期康复操的实用效果，促使脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力得到最大程度恢复，提高其自理能力，改善生存质量，促使患者重返家庭，回归社会，减轻社会的负担和家庭照顾者的压力的目的。　　方法:选取2013年2月～2013年12月在邢台市人民医院神经内二科住院，符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者120例为研究对象。依据随机数字表，分对照组和干预组。两组患者均接受脑卒中的常规治疗和护理，包括降低颅内压、调解血压、改善脑循环、营养脑细胞等治疗及护理。　　对照组采用的是传统的功能训练方法，包括急性期抗痉挛体位（从良肢位）的摆放、床头抬高20-30°、定时更换体位（2小时翻身一次，健侧卧位、患侧卧位、仰卧位交替选择）、患侧肢体的被动运动、起坐训练及各关节活动度的训练等;当肢体出现了痉挛后便开始正常的运动方式进行了主动运动，当患者能够控制个别或单独活动后，开始进行站位平衡、日常生活能力的训练及步行训练等。　　干预组对患者实施自编早期康复操反复、规律训练，共包括两大部分，第一部分:活动肌肉，第一步患者取仰卧位(1)用双手拿捏四肢肌肉1～2分钟(2)用双手拍打或叩击四肢8～10遍。(3)用双手掌按揉腹部1～2分钟（顺时针和逆时针交替进行）。第二步患者取俯卧位:(1)用单掌或双掌直推背腰及下肢后侧5～8次。(2)用空拳自上而下叩击背腰部膀胱经。(3)拿捏患者肢体后侧1～2分钟。通过这些动作以促进神经功能康复，脊髓神经功能恢复和活动四肢肌群的作用。第二部分:活动关节，上肢关节包括肩关节（上举—内收—外展—旋前—旋后）、肘关节（屈曲——伸展）、腕关节（掌曲——背伸）、掌指关节（屈曲——伸展）;下肢关节包括髋关节（屈曲—外旋—内旋—内收—外展）、膝关节（屈曲——伸展）、踝关节（背屈）、伸展躯干与臀部（双侧桥式运动），这些动作分别具有锻炼上下肢肌力、脑的精细动作反应、促进神经功能恢复的作用。　　分别于康复训练前、康复训练3个月后、6个月后对两组患者的运动功能和日常生活活动能力进行评定，通过比较康复训练前后的功能状态，确定肢体功能的改善程度，判断自编早期康复操的效果。肢体运动功能的评定采用了简式Fugl-Meyer运动功能评分表。主要评价患者的上下肢运动功能状态，共有50项，其中上肢部分33项，下肢部分17项。每部分的评分标准分三个等级，完全不能执行计为0分、部分执行计为1分、完全执行计为2分。总分100分，其中上肢66分、下肢34分。50分以下者为严重运动障碍，50～84分为明显运动障碍，85～95分为中度运动障碍，96～99分为轻度运动障碍。日常生活活动能力的评定采用了英国标准化后的Barthel指数评分表。包括进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、排大小便、床椅转移、平地移动及上楼梯10个项目。根据患者是否需要帮助及其程度分为15分、10分、5分、0分4个等级，满分100分。60分以上者为良，生活基本自理;60～40分者为中度残疾，有功能障碍，生活需要帮助;40～20分者为重度残疾，生活依赖明显;20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。　　将所获取的数据进行整理输入SPSS建立数据库，采用SAS V8.0软件包处理数据。　　结果:两组患者经过康复训练6个月后，运动功能及日常生活活动能力均有提高。但干预组效果优于对照组。　　1.两组患者运动功能的比较两组患者在入院时、三个月后和六个月后的运动功能评分分别为:干预组63.17±31.90、77.20±22.46、87.73±12.19;对照组53.56±26.78、60.37±27.54、75.84±16.79。统计结果显示:入院时干预组和对照组差异无统计学意义，P=0.08＞0.05;开始用自编康复操训练3个月后,干预组运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义，P=0.01＜0.05。六个月后，干预组运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义，P=0.00＜0.05。　　2.两组患者日常生活活动能力的比较两组患者在入院时、三个月后和六个月后的Barthel指数分别为:干预组28.56±22.27、57.48±18.32、74.31±21.58;对照组33.72±18.15、53.66±20.32、65.70±16.84。统计结果显示:入院时干预组和对照组差异无统计学意义，P=0.17＞0.05;开始用自编康复操训练3个月后，干预组和对照组差异无统计学意义，P=0.28＞0.05;训练六个月后，干预组运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义，P=0.02＜0.05。　　结论:两组患者住院后运动功能和日常生活活动能力都有提高，但干预组效果明显优于对照组，本研究结果显示，干预组早期引入了自编早期康复操，在治疗6个月后干预组患者的Barthel指数和Fuel-Meyer运动功能评定均高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义，值得临床推广应用。　　脑卒中为一种高发病率、高死亡率和高致残率的脑血管疾病。存活者常伴有不同程度的运动功能障碍，若没有进行及时正确功能锻炼及体位姿态的正确保持，容易造成关节挛缩变形，影响了肢体恢复，严重影响了患者的生活质量。研究者经过循证，自编一套早期康复操，并多次请专家讨论、修改。经临床观察，自编早期康复操通过反复训练，增强和激发大脑的皮质活动能力，促使大脑新的营养生成及蛋白含量增加，使神经系统的反应性和兴奋性有较大改善，从而大大减少关节僵直，肌肉萎缩，减少废用综合征的发生，使患者瘫痪肢体功能逐步恢复，提高其自理能力，改善了生存质量，减轻社会及其家庭的负担和压力。