目的:黄褐斑是临床上常见的损美性皮肤疾病,由于病程较长且较难治愈,严重影响患者的容貌及心理健康,大多数患者常常伴随着焦虑障碍或者抑郁障碍。本研究通过观察治疗前后MASI评分、中医临床症状积分与焦虑抑郁评分的差异,对比其临床疗效来评定开四关配合中药面膜治疗肝郁气滞型黄褐斑患者的临床疗效,为开四关配合中药面膜倒膜治疗肝郁气滞型黄褐斑提供临床依据。方法:严格按照纳入标准选取肝郁气滞型黄褐斑患者共80人,随机分为2组,治疗组和对照组各40人。治疗组采用开四关配合中药面膜进行治疗,针刺与中药面膜均隔日1次,每周治疗3次,共治疗8周。对照组为内服消斑片配合中药面膜,内服消斑片每次5片,每天3次,中药面膜同治疗组,共治疗8周。运用SPSS22.0软件对两组病例治疗前后的MASI评分、中医临床症状积分与焦虑抑郁评分(HAMA、HAMD)进行统计学分析,并以MASI评分的改善率来评定最后的疗效。结果:本研究最终纳入受试患者80例,计入统计分析者共76例,其中治疗组40例,无病例脱落,对照组36例,脱落4例。治疗8周后,两组患者的MASI评分、中医临床症状积分与焦虑抑郁评分相比治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),故表明两种治疗方法均能改善肝郁气滞型黄褐斑患者的临床症状和焦虑抑郁状态。治疗后两组患者MASI评分、中医临床症状积分与焦虑抑郁评分经统计学分析后有显著差异(P<0.05),且治疗组评分明显低于对照组。说明治疗组在改善肝郁气滞型黄褐斑患者临床症状和焦虑抑郁状态优于对照组。总体临床疗效评价中,治疗组临床总有效率为80%,对照组为63.89%,两者差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:本研究表明,开四关配合中药面膜治疗肝郁气滞型黄褐斑患者的临床疗效更好,能有效改善患者的中医临床症状及焦虑抑郁状态,该方法内外兼顾,安全有效,值得在临床上推广应用。