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目的 观察已行玻璃体手术眼白内障超声乳化术后角膜内皮细胞;术中联合使用前房维持器对角膜内皮细胞的影响。方法研究在2013年3月至2014年12月期间,在广西医科大学第一附属医院眼科确诊为已行玻璃体手术并发白内障的患者共44例44眼。随机分成两组,其中A组22眼采用粘弹剂联合前房维持器下超声乳化,B组22眼粘弹剂维持前房下超声乳化作为对照组。手术前均对患者进行详细的眼部前后段检查,分别于术后1周、1个月对患者进行随访,观察记录的指标有:内皮细胞丢失率比较、角膜内皮细胞变异系数、六角形细胞百分比例、平均细胞面积、细胞面积变异系数、中央角膜厚度、最佳矫正视力以及手术并发症的发生率。结果 1.两组间术后不同时间角膜内皮细胞丢失率:A组术后1周(8.32±1.77)%、术后1个月(12.01±1.29)%;B组术后1周(8.57±1.16)%、术后1个月(11.42±1.51)%;术后1周及1个月A、B两组角膜内皮细胞丢失率比较,差异均无统计学意义(术后1周P=0.775、术后1月P=0.889)。2.两组不同时间角膜内皮细胞变异系数的比较:A组术后1周(40.18±4.11)%及术后1个月(38.52±3.76)%均高于术前(35.80±4.43)%,B组术后1周(42.14±3.87)%及术后1个月(39.21±5.23)%均高于术前(36.01±3.23)%。两组术后相同时间点角膜内皮细胞变异系数比较,差异均无统计学意义(术后1周P=0.771,术后1月P=0.632)。3.两组内不同时间六角形细胞比例:A组术后1周(40.15±8.01)%及术后1个月(45.87±9.46)%均低于术前(50.33±6.91)%,B组术后1周(39.77±9.61)%及术后1个月(44.43±9.74)%均低于于术前(51.47±5.88)%。两组术后相同时间点六角形细胞比例比较,差异均无统计学意义(术后1周P=0.516,术后1月P=0.665)。结论对于已行玻璃体手术眼并发的白内障,严格掌握手术适应症、完善术前准备的超声乳化手术是减少术后角膜内皮细胞失代偿发生的前提;超声乳化时联合应用前房维持器液流灌注无明显增加对角膜内皮细胞影响,手术方式可行;超声乳化时使用前房维持器利于手术操作。