背景:子宫内膜癌(Endometrial Carcinoma,EC)是原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%,近年发病率有上升趋势,已经进入女性前十大恶性肿瘤之列。子宫内膜癌主要发生在绝经后妇女,90%以上发病于50岁以上。高危因素主要有糖尿病、肥胖、高血压及三苯氧胺服用史等,常因绝经后阴道流血为主诉而被早期发现。腹腔镜技术的发展日新月异,Childers等人于1992年将腹腔镜手术应用于子宫内膜癌分期手术,现在,腹腔镜手术已经成为治疗妇科恶性肿瘤的重要方法之一。腹腔镜手术治疗子宫内膜癌,其可行性和安全性已获得公认。与开腹手术相比,切除淋巴结数量多,出血量少,术后恢复快,平均住院天数短,成为子宫内膜癌颇具优势的治疗方式之一。腹腔镜下子宫内膜癌分期手术之后,为避免术后盆腔积液及术后淋巴囊肿的形成,常放置盆腹腔引流管,而近年来研究指出,在不关闭后腹膜而且预防性应用抗生素的情况下,妇科恶性肿瘤术后可不放置引流管,不仅不会增加术后并发症的发生率,而且会减轻患者的焦虑心情,减少医护人员对引流管的护理工作,减少引流口的感染率。目的:对于子宫内膜癌患者行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术,术后分别给予放置盆腔引流与不放置盆腔引流两种术式,观察两组的术后并发症的发生率,尤其是有症状的淋巴囊肿的形成,盆腔感染等发生。探讨腹腔镜下子宫内膜癌术后不放置盆腔引流的可行性及优点。方法:自2015年06月至2016年06月将山东大学第二医院病理确诊为子宫内膜癌的患者分为两组,行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术,术中开放后腹膜。一组术后常规放置盆腹腔引流管两根,称为放置引流组;另外一组术后不放置盆腔引流,常规关闭trocar孔,称为不放置引流组。记录患者的年龄、肿瘤的分期、病理类型、手术时间,淋巴结转移情况,着重记录患者的术后住院天数、尿管拔除时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症的发生率,如发热、感染、淋巴囊肿的形成率、有症状的淋巴囊肿的形成率、尿潴留、下肢深静脉血栓的形成、术前术后白蛋白的对比,整理记录的数据,计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,利用t检验、卡方检验等进行统计学分析。结果:在本试验中,总共记录了有效病例共72例,其中不放置引流组病例32例,放置引流组病例40例,两组患者的年龄、肿瘤的分期、病理类型、淋巴结转移情况均无显著性差异;放置引流组的手术时间为(203.45±42.67)min,不放置引流组的手术时间为(197.38±22.67)min,不放置引流组的手术时间与放置引流组无显著性差异;放置引流组的术后平均住院周期是(10.48±4.01)天,不放置引流组的术后平均住院周期是(7.78±2.7)天,不放置引流组的术后平均住院周期要明显低于放置引流组(t=3.26,P=0.0017,P<0.05);放置引流组的术前与术后白蛋白差值是(9.6±3.24)g/L,不放置引流组的术前与术后白蛋白差值是(3.76± 1.48)g/L,不放置引流组术前与术后白蛋白差值明显低于放置引流组(t=9.43,P=0.0000,P<0.05);淋巴囊肿的发生率、有症状的淋巴囊肿的发生率及发热、感染两组对比均没有显著性差异(P>0.05)。结论:对于行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的患者,在止血彻底的情况下,可以不放置盆腹腔引流管,不放置引流明显优于放置引流,其优点有以下几点:没有增加术后典型并发症淋巴囊肿的发生率,也没有增加有症状的淋巴囊肿的发生率;没有增加盆腔感染及发热的发生率;不放置引流,明显缓解了患者的负面情绪,减轻了患者术后的心理负担及焦虑情绪;不放置盆腔引流管,减少了对引流管的换药、拔管及护理工作,减轻了医护人员的工作量;术后不放置盆腔引流,缩短了住院时间;术后不放置盆腔引流,避免了引流管对穿刺口的刺激,也减少了因为放置盆腔引流管而引起的继发的盆腔感染及穿刺口感染;没有了引流管对盆腔膀胱及髂血管的刺激,有利于膀胱功能恢复及盆腔内血管的腹膜化;不放置引流管,省去了因引流管及引流袋的成本、护理等费用,术后营养支持相对减少,总体减少了患者的住院总费用;不放置引流管,减少了低白蛋白血症的发生率。