应用计划行为理论实施护士颈肩痛防治训练的效果研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:excelong
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目的1探讨基于计划行为理论实施行为干预对护士颈肩痛防治依从性的影响。2探讨基于计划行为理论实施行为干预对护士颈肩痛防治效果的影响。3探讨基于计划行为理论实施行为干预对护士职业性肌肉骨骼损伤自我防护知识及行为的影响。方法选取2017年3月至2017年9月福建省某2家三甲医院自诉有颈肩痛的女护士,用慢性颈肩痛诊断标准筛选出功能性颈肩痛的女护士 108例作为研究对象,采用SPSS21.0软件进行随机分组,对照组和干预组各54例。干预前用Nordic肌肉骨骼症状分析调查表测量护士职业性肌肉骨骼损伤(Occupational Musculoskeletal Disorder,OMSI)的情况,用疼痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)测量颈肩痛护士的疼痛程度,用护士肌肉骨骼损伤自我防护现状量表测量护士对护士OMSI自我防护现状。对照组给予3次健康教育讲座,主题分别是颈肩痛与肌肉骨骼损伤、颈肩痛的运动疗法及运动剂量、颈肩痛的危险动作识别与防护。第一次讲座是由临床护理专家授课,第二、三次讲座是由临床康复专家授课。第3次讲座后康复治疗师选择2名护士进行颈肩痛防治训练现场示范。干预组以计划行为理论(Theory of Planned Behavior,TPB)模型为指导设计颈肩痛防治训练行为干预方案对护士颈肩痛防治训练进行行为干预,整个干预周期为12周,包括4周的学习活动及8周的行为管理与实践期。干预结束,再次用Nordic肌肉骨骼症状分析调查表对护士的职业性肌肉骨骼损伤情况进行测量,康复治疗师用慢性颈肩痛诊断标准对颈肩痛人数及疗效进行判定,用VAS测量干预后护士颈肩痛程度,用护士肌肉骨骼损伤自我防护现状量表对干预后护士 OMSI自我防护情况进行测量。结果1将两组护士一般资料(年龄、学历、职称、工龄、科室)进行比较,差异无统计学意义(P>0.5),具有可比性。2干预组与对照组护士颈肩痛防治训练依从性比较:干预组护士颈肩痛防治训练依从性高于对照组,差异具有统计学意义(Z=6.719,P<0.05)。3干预组与对照组护士颈肩痛防治训练后颈肩功能情况比较:①干预前两组护士均为颈肩痛,干预后干预组护士颈肩痛人数少于对照组,差异有统计学意义(X2=7.187,P<0.05);组内比较显示两组护士干预前、后颈肩痛人数差异均有统计学意义(X2对照=7.538,P<0.05;X2干预=23.457,P<0.05);②干预前两组护士颈肩痛疼痛程度差异无统计学意义(P>0.5),干预后干预组护士颈肩痛程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=3.584,P<0.05);组内比较对照组干预前、后颈肩痛程度差异无统计学意义(P>0.5),干预组干预后颈肩痛程度比干预前轻,差异有统计学意义(Z=3.356,P<0.05);③干预后干预组护士颈肩痛的疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.331,P<0.05);④干预前两组护士颈、肩部肌肉骨骼损伤情况差异无统计学意义(P>0.5),干预后干预组颈部和肩部OMSI情况少于对照组,差异有统计学意义(X2颈职业性肌肉骨骼损伤自我防护知识及行为=17.068,P<0.05;X2肩=4.324,P<0.05),组内比较对照组干预前、后颈肩部OMSI差异无统计学意义(P>0.5),干预组干预后颈肩部OMSI比干预前轻,差异有统计学意义(X2颈=19.841,P<0.05;X2肩=13.306,P<0.05)。4干预组与对照组护士职业性肌肉骨骼损伤防护知识及行为比较:干预前两组护士职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)防护知识及行为得分,差异无统计学意义(Z=0.357,P>0.05);干预后干预组护士职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)防护知识及行为高于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.012,p<0.05)。结论1基于计划行为理论实施行为干预可提高护士训练依从性。2基于计划行为理论实施行为干预可改善护士颈肩功能。3基于计划行为理论实施行为干预提高护士职业性肌肉骨骼损伤防护知识及行为效果优于常规健康宣教。
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