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旨在了解哈尔滨地区部分汉族人群维生素D受体(VDR)基因多态性与原发性骨质疏松症(OP)和骨质疏松性骨折的关系,探讨骨质疏松性骨折的骨密度阈值、危险因素及顺位,为预防骨质疏松性骨折提供相关资料。
方法:116例研究对象年龄>50岁,按OP和OP性骨折诊断标准分3组,正常组:38人(男19人,女19人);OP组:26人(男10人,女16人);OP性骨折组:52人(男9人,女43人)。聚合酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测受试者基因型。测试受试者腰椎2~4(L2~4),股骨颈(NECK)、大转子(TROCH)、Wards三角、桡骨远端(RADIUS)5个部位骨密度(BMD)。检查血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)。问卷调查,统计学分析。
结果:身高与体重随BMD降低而下降。L2~4、NECK、WARDS三角、TROCH、RADIUS等五个部位的BMD随OP及OP性骨折的发生,BMD呈明显下降趋势。男性Ca、P随BMD降低而减少,AKP随BMD降低而增高。受试者基因型未发现BB型,检出Bb型12人,占10.34%,检出bb型104人,占89.66%。b等位基因频率为94.83%,B等位基因频率为5.17%。Bb、bb两基因型在各组之间的分布无差异。VDR两基因型与各部位BMD之间,虽然在腰椎2~4、股骨颈、大转子和桡骨远端等四个部位Bb基因型比bb基因型的BMD高,但结果没有统计学意义。骨折组与OP组的比较,显示在腰椎2~4部位二者之间有显著差异。OP骨折的骨密度阈值:腰椎0.714(g/cm2),股骨颈0.570(g/cm2),桡骨远端0.267(g/cm2)。危险因素排位依次为吸烟、平地摔倒次数、体重、性别、每周户外活动时间等。
结论:这组哈尔滨地区人群VDR基因型分布以bb型、Bb型为主。VDR基因BsmⅠ基因型与BMD之间没有相关关系;OP性骨折的BMD阈值:腰椎0.714(g/cm2),股骨颈0.570(g/cm2),桡骨远端0.267(g/cm2);骨质疏松性骨折的危险因素依次是吸烟、平地摔倒次数增多、低体重、女性、每周户外活动时间过少等。