目的 在口腔正畸治疗中，固定矫治器以其高效性和精确性在临床中得到广泛应用。但在矫治过程中，由于矫治器的戴用，患者牙齿的自洁能力下降，菌斑更易于聚集；同时，为了提高托槽的抗剪切力而酸蚀釉质表面，经酸蚀后的釉质矿物质含量减少，且表面变得粗糙多孔，更易于菌斑的聚集，菌斑中的致龋菌代谢产酸，使局部PH值下降，导致釉质脱矿。国内外的相关调查均表明，正畸患者的脱矿率均在50％以上，高于一般人群的患病率(46％)。在口腔领域中通常通过增强釉质对脱矿的抵抗力达到预防釉质脱矿的目的。氟化物能提高釉质对酸的抵抗力，抑制脱矿并促进已有龋损再矿化，增强牙的成熟程度，干扰致龋菌，抑制其生长。目前，氟化物在正畸中的应用主要有以下几种方法：(1)酸蚀前用氟；(2)酸蚀过程中用氟；(3)酸蚀后用氟。本研究的目的是应用含不同氟浓度的酸蚀液酸蚀牙釉质后，分别在酸蚀后的不同时期用扫描电镜观察釉质表面形态有何变化，从而为氟化酸蚀液在预防正畸治疗中引起釉质脱矿的研究提供形态学的依据。 方法 选取因正畸治疗拔除的上颌第一前磨牙84颗，从根1/2处截断牙根，去除牙髓，抛光，冲洗，干燥。从中取出20颗牙随机分成5组(A、B、C、D、E组)，每组4颗牙分别用含0％、1.23％、2％、3％氟化钠的35％磷酸溶液酸蚀牙冠颊面中央釉质60秒，冲洗，吹干，粘接托槽，粘接剂凝固后，将A组牙立即送扫描电镜室，经脱水、干燥、喷金处理后，置扫描电镜下观察；其余4组牙分别放入装有人工唾液的16个密闭小瓶中，置37℃恒温水浴箱中，分别于酸蚀后1周／周J 周上4周时各取一组做扫描电镜观察并拍照片。 结 果 各组牙的扫描电镜观察结果如下： 二．未经酸蚀处理的釉质表面光滑平坦，无任何孔隙或凹坑。 2．经酸蚀处理的釉质表面呈两种形态：a型和p型。a型为排列规则的笋状突起巾型形态似蜂巢。 3．含氟酸蚀液处理的釉质表面蜂巢状结构中均有不同程度的微球状或球状颗粒沉积，其数量随酸蚀后时间的增加而增加，且随酸蚀液中含氟浓度的增加而增加。 4．不含氟酸蚀液处理的牙表面蜂巢状结构中沉积物的数量比含氟酸蚀液处理的牙表面的沉积物数量少，而酸蚀后立即做扫描电镜观察的牙釉质表面无沉积物沉积。 结 论 离体牙实验的结果表明，将氟化物加人酸蚀液中可促进牙釉质再矿化；含氟酸蚀液促进釉质再矿化的作用随含氟浓度的增加而增加，本实验中含3％氟化钠的酸蚀液促进再矿化效果最好；氟化物与人工唾液中的微量元素协同作用，可增强其促进再矿化的作用。