【摘 要】
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目的观察急性脑梗死患者中医体质的分布与氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19单核苷酸多态性位点的分布特点,探讨急性脑梗死患者中医体质分型与氯吡格雷CYP2C19基因多态性的相关性。方法采用横断面研究的方法,根据纳入标准与排除标准筛选急性脑梗死患者;收集一般资料信息;根据《中医体质分类与判定表》对中医体质进行评估;采用数字荧光杂交测定CYP2C19位点的基因型。对于CYP2C19单核苷酸多态性,采用
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目的观察急性脑梗死患者中医体质的分布与氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19单核苷酸多态性位点的分布特点,探讨急性脑梗死患者中医体质分型与氯吡格雷CYP2C19基因多态性的相关性。方法采用横断面研究的方法,根据纳入标准与排除标准筛选急性脑梗死患者;收集一般资料信息;根据《中医体质分类与判定表》对中医体质进行评估;采用数字荧光杂交测定CYP2C19位点的基因型。对于CYP2C19单核苷酸多态性,采用Hardy-Weinberg平衡定律检验患者遗传是否平衡。对于服从正态性分布的计量资料,用均数±标准差(?x±s)表示,采用两独立样本t检验进行统计分析;对不服从正态分布数据,用中位数、四分位数间距(M,Q)表示,采用Wilcoxon Mann-Whitney U秩和检验进行统计分析;计数资料,用构成比表示,采用Pearson?~2或Pearson校正?~2检验或Fisher确切概率法进行统计分析;对于急性脑梗死患者中医体质分型与氯吡格雷代谢相关CYP2C19基因多态性之间的相关性,采用二分类logistic回归进行统计分析。结果1.自2017年7月至2019年1月,本研究共纳入急性脑梗死患者100例,平均年龄为68.49±10.77岁,男性66例(66%),女性34例(34%)。2.本研究中CYP2C19*2及CYP2C19*3位点基因型、等位基因均符合H-W遗传平衡(P>0.05)。3.CYP2C19*2基因多态性分布:CYP2C19*2(A/A,突变纯合子)21例(21%),CYP2C19*2(A/G,杂合子)33例(33%),CYP2C19*2(G/G,正常纯合子)46例(46%)。突变等位基因频率为0.375。4.CYP2C19*3基因多态性分布:CYP2C19*3(A/A)1例(1%),CYP2C19*3(G/A)14例(14%),CYP2C19*3(G/G)85例(85%)。突变等位基因频率为0.08。5.本研究中医体质分布:阳虚质18例(18%),阴虚质30例(30%),气虚质18例(18%),痰湿质51例(51%),湿热质14例(14%),特禀质2例(2%),血瘀质27例(27%),气郁质4例(4%),平和质11例(11%)。并且单独体质41例(41%),两种体质并见46例(46%),三种体质并见10例(10%),四种体质并见3例(3%)。6.二分类Logistic回归分析:与A/A基因型相比,急性脑梗死患者CYP2C19*2位点G/G基因型与痰湿质(OR=5.105,95%CI:1.308-19.928,P<0.05)、血瘀质(OR=12.557,95%CI:1.741-90.558,P<0.05)存在相关性。结论1.急性脑梗死患者的中医体质分型以痰湿质所占比例最高,合并两种以上的兼夹体质多见。2.氯吡格雷CYP2C19*2位点突变率明显高于CYP2C19*3位点突变率。3.急性脑梗死患者的痰湿质、血瘀质与氯吡格雷CYP2C19*2基因多态性可能存在相关性。
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