口部感觉-运动评估表的编制及其在脑瘫儿童中的应用

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口部感觉-运动障碍是导致脑瘫儿童运动性言语障碍构音不清的主要因素之一,但目前国内缺乏针对脑瘫儿童的口部-感觉运动的评估材料。本研究旨在编制口部感觉-运动评估材料,并将此评估材料应用于3-7岁的脑瘫儿童,从年龄、性别、粗大运动功能水平以及瘫型四个方面对脑瘫儿童的口部感觉-运动特征与正常儿童进行比较研究,探究脑瘫儿童的口部感觉-运动特征。另外,本研究还验证了脑瘫儿童口部感觉-运动与构音清晰度的相关性。本研究的主要内容和结果包括以下几个方面:1.口部感觉-运动评估表的编制本研究在卢红云口部运动功能评估表的基础上,增加口部感觉评估的内容,补充口部运动的项目,并根据脑瘫儿童言语障碍矫治临床实践的反馈对原评估表中某些项目的施测方法、分级标准进行调整。通过专家分析对该评估材料的项目进行筛选,最终形成口部感觉-运动评估表。对评估表的信效度分析表明评估表具有良好的信度、效度。同时本研究还获得了 3-7岁普通儿童口部感觉-运动的年龄发育顺序。2.口部感觉-运动评估表的应用(1)普通和脑瘫儿童口部感觉-运动的比较研究本研究通过分析普通和脑瘫儿童口部感觉-运动评估结果发现,年龄和性别对普通儿童的口部感觉-运动有显著影响,但是对脑瘫儿童的影响则不显著。痉挛型脑瘫儿童的口部感觉-运动极显著差于普通儿童,其中以四肢瘫患儿的口部感觉-运动障碍最为严重;痉挛型四肢瘫患儿的下颌运动、唇运动、舌运动障碍均较为严重。粗大运动功能障碍越重,口部感觉-运动越差;中度与重度粗大运动功能障碍脑瘫儿童口部感觉-运动障碍程度均较重,二者在感觉、下颌运动、唇运动、舌运动上均不存在显著差异。(2)脑瘫儿童口部感觉-运动与构音清晰度的相关性研究本研究分别对脑瘫儿童的口部感觉-运动与字清晰度和句清晰度的相关性进行分析,结果表明脑瘫儿童的口部感觉-运动与字和句清晰度均存在中等程度相关。本研究编制了脑瘫儿童口部感觉-运动评估表,得到了普通儿童口部感觉-运动的年龄发育顺序,并探究了脑瘫儿童的口部感觉-运动特征,还验证了脑瘫儿童口部感觉-运动与构音清晰度的相关性,对脑瘫儿童口部感觉-运动训练具有重要指导意义。
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