海门市四甲镇2011-2014年3岁以下儿童体格生长发育分析

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目的了解和掌握本地区3岁以下儿童体格生长发育状况,提供儿童纵向生长发育的研究资料。方法选取2011年—2013年出生的703例儿童,男女比例1.02:1。纳入标准:(1)所有儿童均为单胎、足月儿;(2)随访资料完整,1岁内4次(1、3、6、8月龄),体检月龄不超过规定月龄的两周;1周岁、1.5周岁、2周岁、3周岁,体检年龄不超过规定年龄的4周。排除标准:(1)儿童在成长阶段患有慢性或重大疾病;(2)迁出或长期居住外地,无法继续随访。收集体重、身长(身高)指标,利用excel 2003建立数据库,运用SPSS19.0软件进行统计分析。参考标准:2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查指标、WHO 2006儿童生长发育标准。追赶生长和生长减速:儿童身长(身高)百分位值较上一次检查的百分位值上升或下降≥1条主百分位线。低体重:体重低于同年龄儿童平均体重的2个标准差。生长迟缓:通过计算儿童年龄别身高(HAZ),HAZ﹤-2为生长迟缓。各年龄组儿童不同性别的体格指标、Z评分比较采用T检验,生长迟缓率、低体重率性别比较采用卡方检验,2011-2013年组不同月龄儿童体格比较采用单因素方差分析。结果1.各月龄组男童体重、身长均大于女童(除出生时体重、身长外),差异有统计学意义(P<0.05),2011-2013年组不同月龄儿童无统计学差异(P>0.05)。2.男童体重(0~1月、1~3月、3~6月)、身长(0~1月、1~3月、18~24月)增长大于女童(P<0.05);男、女儿童出生第一年体重分别增长6.99kg、6.37kg,身长分别增长27.33cm、25.93cm;第二年体重分别增长2.49kg、2.54kg,身长分别增长11.74cm、11.69 cm;第三年体重分别增长2.28kg、2.35kg,身高分别增长9.22cm、9.54cm。3.男童3月龄和12月龄体重分别为出生时的2倍和3倍,女童分别为1.88倍和2.87倍;男、女儿童12月龄身长均超过出生时的1.5倍。4.从18月龄开始,“保持一致”的儿童所占的比例超过50%;男、女儿童生长减速均在3~6月龄最明显,超过40%,生长加速最明显均是0~3月龄,超过50%。5.低体重男童发生率2.57‰,女童发生率1.13‰,男、女儿童低体重发生率无统计学差异(P>0.05);生长迟缓男童发生率8.07‰,女童发生率2.63‰,男童生长迟缓现象高于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两个年龄段之间身长/身高(△LAZ/HAZ值)增长正常,均在-0.67~+0.67之间,18~24月龄男童增长超过女童(P<0.05)。7.儿童体重、身长(身高)接近或超过2005年中国九市儿童体格调查指标,均超过WHO2006儿童生长发育标准。结论本地区儿童身高、体重达到或接近2005年九市儿童体格调查指标,超过WHO2006儿童生长标准,儿童性别差异明显;2周岁内儿童的身长变化趋势表现较大波动,但随着年龄增长,儿童生长趋势趋向稳定;男、女儿童生长减速3~6月龄最明显,生长加速0~3月龄最明显;1周岁内低体重发生较高,1~2周岁生长迟缓发生较高,男童较女童更容易发生低体重和生长迟缓。
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