食管癌术后乳糜胸发生相关因素的临床分析

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目的:探讨食管癌术后发生乳糜胸患者的相关危险因素。方法:回顾性分析新医大一附院手术治疗食管癌患者1010例,其中术后并发乳糜胸37例患者作为病例组,未发生乳糜胸的974例患者作为对照组,分析患者一般信息、手术方式、术中处理措施及术后并发乳糜胸处理方法,通过单因素和多因素分析评估患者乳糜胸发生的相关危险因素。结果:收集的1010例患者中男性742例、女性268例,术后37例患者出现乳糜胸(3.66%);其中纳入的相关因素有年龄、性别、吸烟史、饮酒史、BMI、术前影像提示纵隔淋巴结是否肿大、术中是否输血、术中是否预防性结扎胸导管、肿瘤位置、肿瘤大小(长度)、肿瘤侵润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)等12个研究指标。经与对照组进行单因素Logistic分析示食管癌患者中,肿瘤位置、肿瘤大小(长度)、肿瘤侵润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)、BMI≧28、纵隔淋巴结肿大、术中不预防性结扎胸导管等7个变量因素有统计学意义(p<0.05)。将有意义的变量因素经多因素Logistic分析后,食管癌患者中,中上段食管癌、食管肿瘤体积较大、肿瘤侵润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)、纵隔淋巴结肿大提示为食管癌患者术后乳糜胸发生的危险因素(p<0.05)。结论食管癌患者中,中上段食管癌、食管肿瘤体积较大、肿瘤侵润深度(T分期)、淋巴结转移(N分期)、纵隔淋巴结肿大为术后发生乳糜胸的危险因素,食管癌患者在进行手术治疗前,需经相关辅助检查评估,对乳糜胸的相关危险因素要加强重视,合理地选择治疗方案,给予积极有效的治疗措施。
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