目的： 探讨小切口白内障摘除术的切口方位对角膜散光的影响，以期为临床上选择手术切口提供理论依据。 方法： 老年性白内障患者50例60眼，行手法无缝线小切口白内障囊外摘除人工晶体植人术。分为A、B两组。A组切口方位选择于角膜曲率最大子午线轴向，30眼。B组切口方位选择于水平子午线轴向，30眼。术前，术后3天、1个月、3个月行角膜曲率检查，验光检影检查，对各项指标进行统计学分析。 结果： A、B两组术前散光分别为(0.91±0.71)D、(0.73±0.52)D、术后3天、1个月、3个月，A组的散光分别为(1.27±0.80)D、(1.01±0.57)D、(0.58±0.39)D；B组分别为(1.66±0.55)D、(1.30±0.45)D、(0.78±0.35)D。A组术后3个月平均角膜散光度较术前减少约0．33D，B组术后3个月平均角膜散光度较术前增加约0.05D，两者比较有统计学意义(t=2.175；P＜0.05)。 结论： 手法小切口白内障手术选择于角膜曲率最大子午线轴向作切口，术后可以减少散光度，提高术后视力。