阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状况、积极心理资本、正负情绪与生活质量的关系

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目的对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的生活质量状况进行调查,探讨睡眠状况、积极心理资本、正负情绪与生活质量的关系和作用路径,以期为患者生活质量的提高提供理论依据。方法本文采用横断面研究,方便抽样法。选自2020年6月到2021年6月,在山东省某所三甲医院耳鼻喉科的睡眠监测中心,进行多导睡眠监测的OSAHS患者进行了问卷调研。调查工具:OSAHS患者一般资料调查表,Epworth嗜睡量表(ESS),失眠指数量表(ISI),正负性情绪量表(PANAS),积极心理资本(PPQ)和睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)。在数据库录入之后,利用SPSS21.0进行数据统计。采用独立样本t检验、Pearson相关分析、单因素方差分析等统计方法。运用Amos22.0软件,建立了生活质量同相关因素的结构方程模型。结果1.OSAHS患者的人口学及疾病资料在218例OSAHS患者中,年龄范围在20-75岁,平均年龄(41.53±10.73)岁;男性患者居多(占84.4%);BMI指数>24者占85.8%;文化水平以专科及以下(70.2%)为主;收支平衡者占(63.3%);在职者占(64.7%);有其他慢性病病史者占(44.5%)。2.OSAHS患者生活质量在人口学以及疾病资料上的差异OSAHS患者SAQLI总分最高为6.60分,最低为2.02分,平均分(4.40±1.85)。从高到低各维度得分依次为:情绪功能(5.08±1.11)分、社会互动(4.70±1.17)分、日常活动(4.62±0.91)分、症状(3.21±1.28)分。患者SAQLI总分、日常活动维度、社会互动维度、情绪维度在运动情况、打鼾史、打鼾程度的差异有统计学意义(P<0.05)。症状维度在打鼾程度和睡眠体位的差异存在统计学意义(P<0.05)。3.睡眠状况、积极心理资本、正负情绪与OSAHS患者生活质量的相关性睡眠状况中:嗜睡得分为(8.83±5.06);失眠指数得分为(10.47±5.63);PPQ总分为29.38分:正性情绪为(27.85±6.97)分,负性情绪为(23.04±6.85)分。Pearson相关分析显示,SAQLI总分及4个分维度得分与积极心理资本总分及各维度得分均呈正相关(r=0.080~0.506,P<0.01);与嗜睡、失眠及负性情绪得分均呈负相关(r=-0.108~-0.634,P<0.01)。4.OSAHS患者生活质量相关因素的结构方程模型分析采用Amos22.0统计软件构建了相关因素的结构方程模型,得到的模型修正拟合指数分别为:χ2/df=1.602,RMSEA=0.053,GFI=0.951,AGFI=0.912,NFI=0.960,IFI=0.985,TLI=0.976,CFI=0.984,该模型拟合良好。模型路径分析表明,失眠可直接影响生活质量(直接效应系数为-0.258),也可通过负性情绪间接的影响生活质量(间接效应系数为-0.1 82)。而心理资本可以通过负性情绪间接影响其生活质量(间接效应系数为0.358)。结论1.OSAHS患者的生活质量处于中等偏低的水平。2.OSAHS患者的嗜睡、失眠、积极心理资本、正负性情绪与生活质量存在不同程度相关。3.OSAHS患者失眠对生活质量有直接影响,也可通过负性情绪对生活质量有间接影响。积极心理资本通过负性情绪对生活质量产生间接影响。
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