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目的：本课题采用随机对照研究,观察针药结合疗法治疗肾虚型偏头痛的临床疗效,旨在探讨以本研究选穴捻转补泻手法结合中药大补元煎对肾虚型偏头痛的临床疗效,同时以相同针灸组方的单纯补泻手法以及单纯中药组为对照,以观察患者远期疗效,为针灸疗法治疗偏头痛提供临床依据。方法：研究对象选取2011年3月至2012年3月期间在台湾名师中医联合中医诊所的患者为研究的目标人群,将其中符合病例筛选标准的90例偏头痛患者,按1：1：1的比例随机分配至综合疗法组(针药组A组)、捻转补泻组(B组)、中药组(C组),每组各有30例。4周为一疗程,共治疗一个疗程。通过记录两组患者治疗前后头痛症状积分、偏头痛生活质量特异性评分(MSQ)及疼痛问卷SF-MPQ评分,观察本疗法对偏头痛患者的临床疗效。结果：本研究采用随机对照试验方法进行临床试验,共有合格受试者90例。随机分为三组,每组各30例患者。三组一般资料检查：年龄、性别、病程、偏头痛类型及治疗前头痛症状评分、MSQ和SF-MPQ评分,差异均无显著性意义,三组间的一般资料具有可比性。1.治疗前三组患者头痛症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经治疗4个疗程后,三组患者头痛症状评分较治疗前均有明显下降,经统计学分析,三组评分差异有统计学意义(P<0.01)。进一步进行两两比较,A组与B组评分差异具有统计学意义(P<0.05)；A组与C组评分差异具有显著统计学意义(P<0.01)；B组与C组评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.治疗前三组患者MSQ评分比较,包括功能受限、功能障碍、情感三项差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经4个疗程治疗后,三组患者MSQ评分较治疗前均有明显增加,经统计学分析,三组各项评分差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行两两比较,A组与B组评分差异具有统计学意义(P<0.05)；A组与C组评分差异具有显著统计学意义(P<0.01)；B组与C组评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。在本研究结果中,针药综合疗法可以显著提高患者MSQ量表中功能受限及功能障碍项评分(P<0.01),对于感情项评分也有改善作用(P<0.05),但较其他两项分值提高显著性缺乏。3.治疗前三组患者SF-MPQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经4个疗程治疗后,两组患者头痛症状评分较治疗前均有明显下降,经统计学分析,三组评分差异有统计学意义(P<0.01)。上述结果提示,进一步进行两两比较,A组与B组评分差异具有统计学意义(P<0.05)；A组与C组评分差异具有显著统计学意义(P<0.01)；B组与C组评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。上述结果提示,经不同治疗方案后,针药综合疗法对改善患者SF-MPQ评分具有更显著的临床疗效。4.三组患者临床疗效比较,A组临床痊愈7例、显效13例、有效7例、无效3例；B组临床痊愈4例、显效10例、有效11例、无效5例；C组临床痊愈2例、显效10例、有效10例、无效8例；A组总有效率90.0%,B组总有效率83.3%,C组总有效率73.3%,经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。综合疗法对于肾虚型偏头痛患者具有更好的临床疗效。结论：研究数据提示捻转补泻法结合中药能有效控制偏头痛患者的头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间、改善伴随症状。对于MSQ评分各项评分的均有明显改善,从MPQ量表也体现本疗法对偏头痛的镇痛效应。综上所述,针药结合疗法对肾虚型偏头痛患者具有良好的临床疗效,为临床治疗虚证偏头痛提供了依据。