【摘 要】
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广东省医疗资源分布不平衡,优质医疗资源主要集中在珠三角地区,东翼、西翼和山区较匮乏,城乡差距较大,小县城的患者争相前往大城市就医,造成大城市的三甲医院人满为患,“一号难求”,难以满足广大人民群众看病就医需求。为了推动优质医疗资源下沉,实现“家门口”就医,2018年底,广东省在一系列帮扶政策指导下启动医疗卫生人才“组团式”紧密型对口帮扶工作,组织14家三甲医院对口帮扶县级医院。虽然取得了一定成效,但
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广东省医疗资源分布不平衡,优质医疗资源主要集中在珠三角地区,东翼、西翼和山区较匮乏,城乡差距较大,小县城的患者争相前往大城市就医,造成大城市的三甲医院人满为患,“一号难求”,难以满足广大人民群众看病就医需求。为了推动优质医疗资源下沉,实现“家门口”就医,2018年底,广东省在一系列帮扶政策指导下启动医疗卫生人才“组团式”紧密型对口帮扶工作,组织14家三甲医院对口帮扶县级医院。虽然取得了一定成效,但在执行过程中仍存在诸多问题。而有效解决对口帮扶存在的问题,对提高基层医疗服务水平意义重大。本论文在此背景下,意图通过分析广东省对口帮扶政策执行过程中存在的问题,并剖析原因,进而提出有针对性及可行性的应对策略。本文以广东省三甲医院对口帮扶县级医院医疗卫生人才培养政策的执行为研究对象,选取“走下去”驻点和“请上来”进修这两种主要帮扶形式为落脚点,以问卷调查和访谈调查方式,研究政策执行过程中的主要问题。首先,通过对相关概念的界定与分析,运用文献分析法和理论分析法,以新公共服务理论、人力资源开发理论和政策执行过程理论为起点搭建本文的理论分析框架。其次,通过对参与对口帮扶项目的支援方和受援方的医务人员进行问卷调查,对帮扶双方医院的管理人员和卫生健康管理部门的相关工作人员进行访谈调查,通过深入分析得出在对口帮扶政策执行过程中,支援方、受援方和政府层面存在帮扶需求定位不符合实际情况、帮扶人力紧张和经济压力大、远程医疗及智能辅助缺乏、帮扶动力及约束力欠缺的问题。在理论分析框架的指导下,结合实践深入分析各方问题的形成原因。最后,综合国内外先进实践经验启示、理论分析及调查研究结果,提出针对性应对策略:在上下级策应与帮扶双方联动方面要精准确定需求、规范帮扶组织、明确执行方案、加强沟通协调;在财政及人力资源方面要加大人才梯队建设及财政投入力度;在信息资源方面要加强智能化硬件配置和挖掘信息化帮扶方式;以强化激励机制、加强监督考核机制、优化医保体系建设、大力推行分级诊疗制度、完善远程医疗法制化为引擎动力,保证对口帮扶政策持续有效运行。
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