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【目的】探讨三维CT体积测量方法在生理性脑萎缩研究中的应用。【材料与方法】1. 40例健康志愿者进行标准头颅平扫,三名有经验读片者分别独立三次测量三个脑萎缩指标:第三脑室最大横径、大脑纵裂池最大宽度、侧脑室体部指数(双侧脑室腰部外侧壁最小距离与相应的颅骨内板横径并将二者换算成相对值),采用组内相关系数检验分析不同读片者之间、同一读片者不同时间测量的一致性。2. 20例健康志愿者分别进行三维头颅CT及MRI扫描,测量绝对脑实质体积与脑实质体积,计算脑实质分数(绝对脑实质体积/脑实质体积),采用组内相关系数检验分析两种方法测量的一致性。3. 519例健康志愿者进行三维CT容积扫描,并对扫描后的图像进行容积重建,使用域值法分别测量颅腔内总体积、脑实质体积、脑室内脑脊液体积、脑脊液总体积及绝对脑实质体积。计算脑实质分数、颅内脑容积比、颅内绝对脑容积。采用成组t检验分析不同性别、不同年龄段脑灰质、白质萎缩率是否相同。【结果】1.对于1、2、3三名读片者对第三脑室最大横径、大脑纵裂池最大宽度、侧脑室体部指数三个二维径线测量指标,不同时间读片者内部符合程度组内相关系数ICC值(Intraclass Correlation Coefficients)分别是:0.91、0.88、0.92;0.45、0.48、0.41; 0.78、0.78、0.83 (P<0.001)。读片者1、2,1、3,2、3之间对第三脑室最大横径,大脑纵裂池最大宽度,侧脑室体部指数三个二维径线测量指标的符合程度组内相关系数ICC分别为: 0.84、0.92、0.92 ; 0.36、0.61、0 .63 ;0.81、0.86、0.89(P <0.001)。2.脑实质分数的三维头颅CT及MRI测量值之间符合程度组内相关系数ICC值为0.94(P<0.001) ,一致性相当好。3.随着年龄的增长,三维体积测量三种脑分数值都有不同程度的降低,40-60岁间脑实质分数与颅内脑容积比之间具有显著性差异,60岁以上差异没有显著性。4.各年龄段脑实质分数与颅内脑容积比男女性别间差异没有显著性。【结论】1.使用二维径线测量方法对脑萎缩进行研究,由于读片者内部、读片者之间误差的存在,测量结果不够准确。2.在对生理性脑萎缩研究应用中,三维CT体积测量方法是一种迅速、准确的研究方法,易于大范围推广使用。3. 40-60