论文部分内容阅读
目的:分析男性2型糖尿病患者的骨密度与血脂血压等的关系,预测男性2型糖尿病患者骨质疏松发生的危险因素,为预防和治疗2型糖尿病骨质疏松提供更多的理论依据和有益性参考。方法:选取山东省立医院内分泌科二病房2016-2017年收治的化验较全面的血脂指标同时进行双能X线骨密度测定的1 35名男性2型糖尿病患者为研究对象,根据非优势侧前臂远端骨密度分为骨量正常组(A组)47例,骨量减少组(B组)55例,和骨质疏松组(C组)33例,采用方差分析(正态分布资料)和秩和检验(非正态分布资料)比较三组患者间血脂血压值的差异;采用pearson相关(正态分布资料)和spearman相关(非正态分布资料),分析血脂血压值等指标与骨密度之间的简单相关关系,校正年龄后,分析血脂血压值等指标与骨密度之间的偏相关关系;采用有序多分类logistic模型估计各指标对发生骨质疏松的危险比(OR)及其95%置信区间(95%CI),并调整年龄协变量控制混杂因素;采用卡方检验分析 1 35例男性2型糖尿病患者是否患有高血压病与骨质疏松的关系。结果:三组患者间总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B、载脂蛋白A/B、收缩压值的差异有统计学意义(P<0.05);简单相关分析显示,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、收缩压与骨密度呈pearson负相关,且具有统计学意义(P<0.05),载脂蛋白A/B与骨密度呈spearman正相关(P<0.01),限定年龄后,偏相关分析显示,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、收缩压与骨密度仍然呈pearson负相关,且具有统计学意义(P<0.05),载脂蛋白A/B与骨密度仍然呈spearman正相关(P<0.01),限定年龄后,舒张压与骨密度呈现出负相关(r=-0.2,P=0.02);经调整年龄协变量后,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、收缩压值、舒张压值的增高与骨质疏松发生风险增加有关,其OR(95%CI)分别为 1.65(1.16-2.24),1.75(1.15-2.65),7.04(1.88-26.46),1.02(1.01-1.04),1.03(1.01-1.06),而载脂蛋白A/B越高,骨质疏松发生风险越低,其OR(95%CI)为0.23(0.09-0.21),未发现是否患有高血压病与1 35例男性2型糖尿病患者骨质疏松的发生有关。结论:对于男性2型糖尿病患者,总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白 B水平高或血压控制不佳者,骨质疏松发生的风险增加,对男性2型糖尿病患者要密切监测以上指标,并积极降血脂,控制血压,对于预防和治疗男性2型糖尿病患者的骨质疏松具有重要的积极意义。