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目的: 通过给予家兔服用不同时间的氯吡格雷,观察血小板聚集率的变化,分析血小板聚集率与创伤性出血之间的关系,为临床上手术前是否应该停止服用氯吡格雷提供一定的理论依据。 方法: 将21只健康成年家兔随机分为3组,A组为对照组,给予生理盐水5 ml·kg-1·d-1灌胃,连续灌胃14天;B、C组同时给予氯吡格雷药液灌胃,剂量3.5 mg·kg-1·d-1,灌胃容积为5 ml·kg-1·d-1, B组连续氯吡格雷药液灌胃7天后,改用生理盐水5 ml·kg-1·d-1灌胃7天,C组则连续使用氯吡格雷药液灌胃14天。于3组家兔灌胃前、灌胃7天时以及灌胃14天时,监测血小板聚集率、血小板计数,于灌胃第14天时对家兔耳缘进行创伤性操作,并检测各组家兔的出血时间、凝血时间,记录创伤性的出血量。 结果: 服药前,3组家兔的血小板聚集率及血小板计数差异无统计学意义(p>0.05)。服药第7天时,B、C组家兔的血小板聚集率较A组下降(p<0.01),血小板计数较A组差异无统计学意义(p>0.05)。服药第14天时,B组家兔血小板聚集率较A组相比差异无统计学意义(p>0.05),出血时间未见明显延长(p>0.05),创伤性出血量未见明显增多(p>0.05)。第14天,C组家兔的血小板聚集率较A、B组下降(p<0.01),C组的出血时间较A、B组延长(p<0.01),创伤性出血量虽然较A、B组有所增加,但差异无统计学意义(p>0.05)。第14天,B、C组家兔的血小板计数及凝血时间较A组相比差异无统计学意义(p>0.05)。比浊法测定的血小板聚集率与家兔耳缘手术创伤性出血量之间无明显相关性。 结论: 家兔浅表手术前不停用常规剂量的氯吡格雷,创伤性出血量无明显增加,可考虑术前不停药;比浊法测定(ADP诱导)血小板聚集率暂不适合作为家兔术前是否停用氯吡格雷的参考指标。