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目的:探讨原发性高血压(高血压)患者心率变异性(HRV)对早期肾损害的预测作用,并比较汉族与维吾尔族间的差异。方法:选取汉族与维吾尔族原发性高血压患者共357例。于住院期间行24h动态心电图,记录心率变异各指标。检测患者24小时尿微量白蛋白及血清胱抑素C等指标。根据是否伴有早期肾损害分别分为高血压不伴有肾功能损害组和高血压伴有肾功能损害组。比较各组心率变异各指标之间的差异。并对心率变异各指标与高血压早期肾损害之间的相关性进行分析。结果:汉族中肾损组与非肾损组比较,SDNN、SDNN5、PNN50、SDANN间差异有统计学意义(P均<0.05);TRIA、RMSSD的差异虽无统计学差异,但也有下降。维族中肾损组与非肾损组比较,SDNN、SDNN5、PNN50、TRIA、SDANN间差异有统计学意义(P均<0.05),RMSSD的差异虽无统计学差异,但也有下降。非肾损组中,汉族与维族SDNN5、PNN50、TRIA、SDANN比较差异有统计学意义(P均<0.05);肾损组中,汉族与维族SDNN5、TRIA比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:经多因素Logistic回归分析,汉族中SDNN、SDNN5、PNN50、SDANN、RMSSD与高血压早期肾损害有关(OR=0.969、0.963、0.964、0.980、0.992,P均<0.05)。维族中SDNN、SDNN5、PNN50、TRIA与高血压早期肾损害有关(OR=0.988、0.983、0.958、0.998,P<0.05)。结论:心率变异性降低对原发性高血压患者伴肾功能损害具有一定的提示作用;高血压对交感神经活性的影响较之对副交感神经活性的影响可能更大。且高血压伴或不伴肾损害的患者中,维族不论是交感神经节律的增加或是副交感神经节律的减低,都较汉族更明显。汉族与维吾尔族预测早期肾损害的心率变异指标有差异。