311例间质性肺疾病患者临床特点分析

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目的:分析总结311例间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)患者临床资料,探讨间质性肺疾病临床特点。方法:回顾性分析2012年7月至2014年6月收住于新疆医科大学附属中医医院呼吸科间质性肺病患者311例,收集患者一般资料、临床表现、肺部影像学检查、临床诊断、中医辨证分型结果进行分析总结。结果:311例间质性肺疾病的患者年龄在21岁至94岁之间,男女比例约为2:1。临床症状咳嗽、咳痰者238(76.5%)例,劳力性气促者34(10.9%)例,干咳、少痰者32(10.3%)例,体征发绀者90(28.9%)例,杵状指者12(3.9%)例,可闻及肺底Velcro哕音者57(18.6%)例。肺部影像学表现以网格状改变最多163(55.8%)例,蜂窝状改变者81(27.7%)例,磨玻璃样变者28(9.6%)例。311例间质性肺疾病病例中特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)所占比例最多,共116例(37.3%),其次为结缔组织病(connective tissue diseases, CTD),共77例(24.8%)。IPF和CTD患者在年龄、性别方面存在差异(P<0.01),尘肺病29(9.3%)例。中医辨证分型中较常见的是痰浊阻肺证98(31.5%)例,痰热壅肺证95(30.5%)例,兼证类(血瘀证)82(26.4%)例。结论:目前IPF仍是ILD中最主要病种,老年男性应注意存在IPF可能,中年女性应注意CTD的发生,与职业相关的间质性肺疾病仍存在,ILD诊断尚无简单特异的方法,需综合患者病史、症状、体征及相关检查综合判断,间质性肺疾病住院患者中医辨证分型有实证类、虚证类,以实证类居多。
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