参芪健心方治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭患者的临床观察

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目的:观察参芪健心方对气虚血虚证慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:选择2019年01月至2019年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心内科西医确诊为慢性心力衰竭,且中医辨证为气虚血瘀证患者60例,随机分成对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组予以常规西药规范治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪健心方(红参15g、黄芪20g、茯苓15g、白术10g、桂枝6g、丹参15g、淫羊藿15g、葶苈子10g)。4周后观察2组患者中医证候积分、NYHA心功能、血浆BNP、6分钟步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径等指标。结果:1.中医证候疗效比较:对照组总有效率为66.7%,治疗组总有效率为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2.中医证候积分比较:两组患者中医证候积分与治疗前相比均有所下降,治疗组优于对照组(P<0.05);3.主要症状疗效比较:治疗后治疗组患者各主要症状改善均优于对照组(P<0.05);4.血浆BNP比较:两组患者血浆BNP较治疗前下降,治疗组下降优于对照组(P<0.05);5.心脏彩超指标比较:两组患者治疗后LVEF较前提高,治疗组提高更显著(P<0.05);两组患者LVEDD较治疗前无明显差异(P>0.05);6.NYHA心功能比较:两组患者治疗后心功能分级均改善,对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率为89.7%,治疗组优于对照组(P<0.05);7.6分钟步行试验距离比较:两组患者经治疗后6分钟步行距离均有所提高,治疗组高于对照组(P<0.05);8.安全性比较:两组患者治疗前后安全性指标未见异常,且未发现不良反应。结论:参芪健心方可改善心力衰竭患者症状,降低BNP水平,提高射血分数,改善NYHA心功能,提高运动耐量,且临床用药安全可靠。
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