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[目的]
对比分析非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者与ST段抬高型急性冠状动脉综合征(STEACS)患者临床资料和冠脉造影结果，以了解NSTEACS的临床和冠脉病变特点。
[方法]
对在我院心内科住院确诊为ACS的201例患者的病历资料进行回顾性分析。将ACS患者分为两组：(1)NSTEACS组(n=105)：其中非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)8例，不稳定型心绞痛(UAP)97例；(2)STEACS组(n=96)：均为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。收集患者的一般资料、血常规与血生化指标、血清心肌酶学指标、心脏超声和冠脉造影检查结果。
[结果]
1.与STEACS组相比，NSTEACS组中女性比例比较大(34.3％比18.8％，P<0.05)；有高血压病史者较多(74.3％比49.0％，P<0.01)，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)均较高(P均<0.01)；血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)水平较低(P均<0.01)；甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(TC)和非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)水平较高(P均<0.01)；超声检查左室(LV)、左房(LA)内径较小(P均<0.05)，左室射血分数(LVEF)较高(P<0.01)。年龄、糖尿病史、吸烟史、Hb、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)两组间无显著性差异(P均>0.05)。
2.NSTECAS组与STEACS组比较，冠脉病变支数有显著性差异(P<0.01)，NSTEACS组单支病变比例较STEACS组低(21.0％比52.1％，P<0.01)，多支病变比例较高(56.2％比27.1％，P<0.01)。
3.ACS合并糖尿病组较无糖尿病组冠脉病变支数有显著性差异(P<0.05)，ACS合并DM组单支病变者比例较无糖尿病组低(17.5％比40.3％，P<0.01)，多支病变比例较高(60.0％比37.9％，P<0.05)。
4.多因素logistic回归分析显示：高血压病史(P<0.05)和冠状动脉病变支数(P<0.01)是NSTEACS独立预测因素。
[结论]
1 女性和既往有高血压病史者更易发生NSTEACS;
2 与STEACS相比，NSTEACS心功能受损较轻；
3 NSTEACS多见于多支冠脉病变患者；
4 高血压病和冠脉多支病变是NSTEACS的独立预测因素。