目的了解兰州市孕产妇叶酸增补行为现况,分析孕产妇叶酸知识知晓率、叶酸领取率、叶酸服用率及叶酸依从率的影响因素,为叶酸增补项目后续实施提供参考依据。方法2019年5月-2021年1月之间,以在兰州市医疗机构（妇幼专科医院、综合医院产科、社区卫生服务中心和乡镇卫生院）建卡和住院分娩孕产妇中的志愿者为研究对象。面对面问卷调查法收集该人群叶酸增补行为情况,并分析其影响因素。结果1.调查对象共3556人,叶酸服用率为90.49%,已达国家目标。但叶酸领取率仅为21.63%,叶酸依从率仅为30.85%,只有43.64%孕产妇孕前开始服用叶酸。2.调查对象叶酸知识知晓率为81.83%。其中91.09%孕产妇知晓服用叶酸预防NTDs,但对于服用叶酸剂量仅有44.07%孕产妇知晓。该人群叶酸增补知识获取途径前三位分别是专业医护人员（48.99%）、网络或媒体（44.91%）、有怀孕或生育经历的朋友（37.71%）,最末位是配偶（4.42%）。3.该人群总体（94.88%）对于叶酸增补态度积极。91.14%孕产妇认为“目前有关叶酸的宣传/政策有鼓励作用”,88.16%孕产妇表示“婚检/孕检时专业医护人员普及了叶酸知识”,93.81%孕产妇认为“目前拥有的叶酸知识满足需求”。4.兰州市孕产妇叶酸增补行为的影响因素主要有:居住地区（P<0.05）、文化教育程度（P<0.05）、是否知晓叶酸知识（P<0.05）及是否受到叶酸知识普及（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,相较于居住在郊区/三县,市区孕产妇叶酸增补行为更好（P<0.05）;相较于文化教育程度在初中及以下,高中/中专、大专和本科及以上孕产妇叶酸增补行为更好（P<0.05）;相较于不知晓叶酸知识,知晓叶酸知识孕产妇叶酸增补行为更好（P<0.05）;相较于未受到叶酸知识普及,受到叶酸知识普及孕产妇叶酸增补行为更好（P<0.001）。结论1.该人群叶酸服用率已达国家项目目标,但叶酸依从率还较低。根据研究结果,孕产妇叶酸知识知晓情况影响叶酸服用率和叶酸依从率。2.兰州市孕产妇叶酸增补行为影响因素主要有居住地区、文化教育程度、是否知晓叶酸知识及是否受到叶酸知识普及。3.为提升兰州市孕产妇叶酸增补行为,在项目后续实施中应关注18～24岁、文化教育程度为初中及以下、家庭月收入<2000元的育龄妇女,提高该人群围孕期保健意识,做好孕产妇回访工作,提高叶酸依从率。应加强重点人群相关知识、教育,发挥专业卫生机构、医护作用,优化叶酸获取途径等,完善相关策略与措施。