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目的:1、通过贲门癌与正常贲门256层螺旋CT全胃灌注成像研究，探讨二者灌注参数灌注值（perfusion,PF）、强化峰值（peakenhancementintensity,PEI）、达峰时间（timetopeak,TTP）、血容量（bloodvolume，BV）之间的差异。2、分析灌注参数灌注值（perfusion,PF）、强化峰值（peakenhancementintensity,PEI）、达峰时间（timetopeak,TTP）、血容量（bloodvolume，BV）与影响贲门癌预后的几个病理因素(癌肿分化程度、TNM分期、浆膜侵犯及淋巴结转移)之间的相关关系，探讨CT灌注成像对于贲门癌诊断及预后评价的临床应用价值。3、分析贲门癌转移淋巴结与其原发灶CT灌注参数之间的相关关系。4、探讨MSCT检查对于评价贲门癌术前可切除性的临床应用价值。5、探讨贲门癌多排螺旋CT灌注成像参数与癌组织微血管密度(microvesseldensity，MVD)的相关关系。方法:1、选择50例经胃镜证实的临床资料完整的贲门癌患者(病例组)及40例胃部正常志愿者(对照组)进行256层螺旋CT全胃灌注成像，分析灌注参数PF、PEI、TTP、BV在病例组与对照组间的差异，并进行统计学分析。2、分析贲门癌灌注参数与影响患者预后的病理因素(肿瘤分化程度、TNM分期、浆膜浸润及淋巴结转移情况)间的相关性，并进行统计学分析；分析贲门癌转移淋巴结与贲门癌原发灶灌注参数的相关性。3、分析多排螺旋CT术前评价贲门癌可切除性的临床价值。4、将贲门癌组42例癌组织切片行CD34染色。分析癌组织MVD与病理因素的相关关系，对贲门癌多排螺旋CT灌注参数与癌组织的MVD计数作相关性分析。结果:1.对照组的PF、PEI、TTP、BV值分别为9.75士2.99ml/(100ml.min),18.88士4.31Hu,45.59士12.19S,11.98士5.54ml/100g。病例组PF、PEI、TTP、BV值分别为62.96士30.07ml/(100ml.min)、37.39士11.31Hu、18.43士8.77S,21.89士6.34ml/100g。病例组的PF、PEI、BV高于对照组，TTP值低于对照组，差异均具有统计学意义。2、贲门癌分化程度越低，PF值越大，高分化、中分化与低分化三组间PF值差异具有统计学意义。低分化组PEI值高于高、中分化组，TTP值低于高、中分化组，差异均有统计学意义。贲门癌灌注参数PF、PEI、TTP及BV值与TNM分期、浆膜浸润、淋巴结转移无明显相关关系（P>0.05）3、12例贲门癌转移性淋巴结与原发灶CT灌注参数PF、PEI、TTP及BV呈正相关(P<0.05)。4、术前MSCT检查判断贲门癌可切除性与临床实际结果的一致性为良好。5、42例贲门癌组织的MVD计数平均是42.05士12.32(个/视野)。MVD表达与肿瘤TNM分期、有无淋巴结转移及浆膜侵犯无明显相关性（P>0.05），与肿瘤分化程度有关（P<0.05）。CT灌注参数PF与MVD呈正相关，TTP与MVD呈负相关（P<0.05）。结论:1、贲门癌组的CT灌注参数PF、PEI、BV高于正常贲门组，TTP较正常组提前。2、256层螺旋CT贲门癌灌注成像能很好反映贲门癌组织内微循环情况，对肿瘤良恶性、恶性程度以及预后做出评判，具有重要价值；PF是最有意义的CT灌注参数，分化程度越低，PF值越大，3、贲门癌转移淋巴结与其原发灶CT灌注结果高度相关；4、CT增强扫描对贲门癌术前可切除性评价有重大价值，与临床实际切除情况的一致性为良好；5、贲门癌MVD计数与灌注参数PF呈正比，与TTP呈反比。