目的：通过对妊娠滋养细胞肿瘤病例的临床特点进行回顾性分析，探讨影响其发生耐药的相关因素。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院2004年至2011年间收治的妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料，128例GTN患者中18例(14.1%)发生耐药，与未发生耐药且经治疗达完全缓解的100例患者的临床特点进行比较，分析影响耐药发生的主要高危因素，并结合文献探讨其可能原因及防治方法。结果：128例GTN患者完全缓解率89.8%(115/128)，18例发生耐药，3例死亡患者预后评分均>12分，2例死于脑转移，1例出现咯血后因经济原因未及时诊治而死亡。耐药患者进一步治疗后83.3%(15/18)完全缓解。单因素分析显示影响耐药发生的因素有末次妊娠性质、治疗前血HCG值、有无转移、肿瘤大小、期别、预后评分，且绒癌较侵葡更易发生耐药；多因素Logistic分析显示最大肿瘤直径≥5cm、期别为III-IV期及末次妊娠为非葡萄胎是主要高危因素。结论：GTN通过化疗可治愈，治疗方案应个体化，GTN应早诊断、早治疗，耐药病例可行化疗联合手术、放疗等综合治疗，手术在耐药GTN的防治中有重要作用。