超声造影在宫颈癌分期中的应用

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目的分析各期宫颈癌的超声造影增强特点及时间-强度曲线(The time-intensity curve, TIC)的特点,探讨超声造影对宫颈癌分期的临床价值。方法选择30例宫颈癌患者,所有患者均行超声造影检查、经病理证实并分期,观察宫颈病变与其周围组织的关系,分析超声造影资料,比较TIC的形态及造影参数的差异。结果不同分期宫颈癌的超声造影表现相似,除了Ⅰ期各别病灶不明显的病例,主要的超声造影增强特点为增强早期病灶早于、高于肌层显影,增强晚期病灶内的造影剂先消退、呈低增强,周边呈略高增强,与周围正常组织分界较清晰,可清晰的显示宫颈病变的浸润范围。较周围正常宫体组织,宫颈癌的时间-强度曲线左移,形态较陡峭;宫颈癌病灶的峰值强度(Peak)为65.42±10.56%、达峰时间(Time to the top, TP)为22.10±2.83s、曲线下面积(Area under curve, AUC)为5116.62±2438.73%s、造影剂的平均渡越时间(Mean transit time, MTT)为55.52±18.36s,周围正常宫体组织的峰值强度为58.23±14.10%、达峰时间为28.26±3.00s、曲线下面积为4901.62±1221.71%s、造影剂的平均渡越时间为57.96±7.57s,癌灶组织的峰值强度较高,达峰时间缩短,两组间的Peak及Tp相比差异有统计学意义;癌病灶的曲线下面积增大,造影剂平均渡越时间减少,但两组间的AUC及MTT相比差异无统计学意义。结论超声造影检查能较清晰的显示宫颈病变的浸润范围,其超声造影表现有一定的特异性,结合临床症状和其它检查,超声造影检查更有利于辅助临床对其分期。
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