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目的:乳腺癌前哨淋巴结活检术活检前哨淋巴结的数量是否会影响前哨淋巴结的状态,以及N1期行前哨淋巴结活检的患者是否能豁免腋窝淋巴结清扫,目前都缺乏一定的研究。因此需要建立一个准确,合适的预测模型来评估进行前哨淋巴结活检手术的乳腺癌患者。方法:利用SEER数据库搜索并筛选出2014至2015年保乳乳腺癌女性患者16983例。所有患者按7:3的比例随机分为发展队列（n=11891）和验证队列（n=5092）,采用logistic回归分析淋巴结转移影响因素,Kaplan-Meier法分析观察患者的总体生存;单因素log-rank检验和Cox风险模型进行预后分析,建立预测生存的列线图。通过校准曲线、ROC曲线和C-index对其性能进行评估。在验证队列中进行内部验证。结果:从多因素Logistic模型中筛选出6个影响前哨淋巴结转移的独立危险因素,即肿瘤位置（内上象限,内下象限,外上象限,外下象限）、区域淋巴结检查个数（2-5枚）、ER阳性、PR阳性、肿瘤大小(T2-3)、组织学分级（Grade II-III）是患者前哨淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05）。多因素COX模型中筛选出8个影响预后的因素:年龄:Age60-79years（HR=2.489,95%CI:1.357-4.564,P＜0.05）,Age≥80years（HR=6.536,95%CI:3.487-12.250,P＜0.001）;种族:black（HR=1.454,95%CI:1.194-1.770,P＜0.001）,American Indian/Alaska Native（HR=2.061,95%CI:1.065-3.986,P=0.035）,Asian or Pacific Islander（HR=0.738,95%CI:0.548-0.993,P=0.041）;组织学分级:Grade II（HR=1.209,95%CI:1.011-1.445,P=0.0344）,Grade III（HR=2.031,95%CI:1.647-2.504,P＜0.001）;未接受放疗:（HR=1.812,95%CI:1.560-2.104,P＜0.001）;肿瘤大小:T2（HR=1.498,95%CI:1.287-1.744,P＜0.001）,T3（HR=2.277,95%CI:1.492-3.475,P＜0.001）;ER阳性:（HR=1.387,95%CI:1.085-1.773,P=0.009）,前哨淋巴结阳性:（HR=1.498,95%CI:1.281-1.752,P＜0.001）,已婚:（HR=0.719,95%CI:0.586-0.881,P=0.001）结论:乳腺癌组织学分级、肿瘤位置、T分期、ER状态、PR状态、活检前哨淋巴结个数与腋窝前哨淋巴结转移显著相关。年龄、种族、组织学分级、放疗、肿块大小、ER状态、前哨淋巴结是否阳性和婚姻状态是乳腺癌生存的独立危险因素。而且3枚前哨淋巴结阳性患者的生存率与1～2枚阳性患者的生存率没有显著差异,这个结果是值得我们进一步研究的。