背景:气管病变切除后端端吻合是外科治疗气管狭窄的最佳方式,但由于气管长度有限,超限切除后因吻合张力过大而失败,需要替代物进行重建。目的:探讨自体心包联合镍钛记忆合金气管支架重建长段气管缺损的可行性,可能出现的问题及进一步的解决方案。方法:实验用巴马香猪10头,体重(24.7±3.0)kg,截取猪自体心包,制成7cm*6cm大小的心包片,浆膜面包覆于镍钛记忆合金气管支架上制成人工气管,游离颈部环状软骨,及以下部分一定长度的气管,以环状软骨以下两个软管环的位置为起始,切除6cm的气管,另一气管插管插入气管近心端,将自体心包与镍钛记忆合金气管支架制成的人工气管与气管远心端以可吸收缝合线行间断缝合,近心端从后壁起以可吸收线间断缝合,剩余1/3时,拔除近心端气管插管,缝合剩余部分,完成气管缺损的重建。观察术后动物的一般情况,短期内动物的生存质量等,并根据以上结果评估动物是否有可能长期存活;手术后第30d对存活动物行支气管镜检查,此后每间隔30d再次检查,明确人工气管是否有移位、变形,管腔内是否有增生、狭窄、新生上皮,并取动物自体气管组织及增生、新生的组织行病理检查。结果:10头动物无术中死亡,1头于术后12d因吻合口裂开出血死亡,6头分别于术后第2~5个月因人工气管内增生、狭窄致痰液淤积死亡,3头存活至术后8个月。支气管镜下发现:所有动物存在轻度吻合口狭窄,人工气管腔中部增生致狭窄,尸体解剖病理证实人工气管中部为纤维结缔组织增生;术后1~8月新生上皮长度平均为1、4、6、8、10、12、13、13mm。结论:自体心包包覆镍钛记忆合金气管支架作为气管重建的替代物,可以保证短期内动物的生存,人工气管中部纤维结缔组织增生导致的狭窄仍为长期生存的主要影响因素。