背景帕金森病(PD)是神经系统第二常见神经变性疾病,黑质改变是其病理变化的标志。标准的神经影像学不能确定帕金森病的黑质解剖改变,在其诊断中作用轻微。近几年研究发现7T磁敏感加权成像(SWI)可检测帕金森病(PD)、多系统萎缩(MSA)和进行性核上性麻痹(PSP)患者黑质信号强度的改变,并具有很高的敏感性和特异性。有学者进一步研究发现3T磁敏感加权成像也可以检测到帕金森病患者颅内黑质背外侧异常信号。目的我们研究的目的为探讨3T磁敏感加权成像能否显示帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)患者黑质结构发生的信号变化,并进一步评估异常信号的差异是否可作为PD和VP鉴别诊断的一个因素。方法采用3T SWI对38例健康人、33例帕金森病患者和34例血管性帕金森综合征患者进行影像评估,并记录性别,年龄,病程,首发症状,且依据Hoehn-Yahr分期进行病情分级。两个神经影像专家独立评估图像。分别计算磁敏感加权成像在黑质背外侧异常信号诊断PD和VP的敏感性、特异性、阳性预测值等指标。结果对实验组和对照组共109人进行磁敏感加权成像影像评估,4例患者图像质量存在严重伪影,从数据中剔除。对剩余的105例影像评估后发现,33例PD患者中31例无背外侧黑质高信号,2例中晚期PD患者存在背外侧黑质高信号;34例VP患者中15例无背外侧黑质高信号,19例存在背外侧黑质高信号;38例健康对照中35例存在背外侧黑质高信号,3例无背外侧黑质高信号。黑质背外侧异常信号在PD组和VP组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3T磁敏感加权成像对PD和VP的敏感性分别为93.9%和44.1%,特异性分别为92.1%和92.1%。3T SWI对于PD的诊断具有较高敏感性,且明显高于VP。结论使用高场强SWI扫描PD患者黑背外侧显示的异常信号,可作为一种新的简便可视的影像学诊断指标,并且可能作为鉴别帕金森病和血管性帕金森综合征的工具。这也将促进3T SWI技术在临床中的推广应用。