开胃助运汤治疗晚期恶性肿瘤患者胃阴亏虚型癌性厌食的临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lqylzy
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目的:观察开胃助运汤治疗晚期恶性肿瘤患者胃阴亏虚型癌性厌食时,对患者的食欲水平、生存质量及中医症状积分的影响,并探讨血清食欲素A及瘦素水平与癌性厌食是否存在相关性及存在何种相关性。方法:本研究选取2019年04月到2020年01月期间在苏州市中医医院就诊的晚期恶性肿瘤胃阴亏虚型癌性厌食患者60例。随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均予以基础的营养支持治疗,并予均衡性考虑。治疗组每日口服开胃助运汤1剂,早晚饭后分服,同时口服醋酸甲地孕酮分散片,160mg/d,一周为一个疗程,连续服药四个疗程。对照组单纯口服醋酸甲地孕酮分散片160mg/d,一周为一个疗程,连续服药四个疗程。开始治疗前(入组第1天)与治疗结束后(入组第29天)分别记录比较两组患者的食欲NRS评分、KPS评分、中医症状积分、血清瘦素及食欲素A水平等方面的变化,最终对两组观察的数据结果进行统计分析,得出结论。结果:①治疗组与对照组均能降低食欲NRS评分,其中治疗组的总有效率为73%,对照组的总有效率为50%,两组治疗前后组内及治疗后两组间比较P均<0.05,具有统计学意义;②在改善两组生存质量方面,治疗组及对照组在治疗后的总有效率分别为43%、20%,治疗后两组间比较P>0.05,无统计学意义;但治疗前后组内比较,治疗组(P<0.01)较对照组(P>0.05)在一定程度上能提高KPS评分;③在减轻临床症状方面,治疗组的总有效率为90%,较对照组的57%有显著优势,两组治疗前后的中医症状积分组内及治疗后两组间比较P均<0.05,具有统计学意义;④在比较治疗前后血清食欲素A值及瘦素值变化方面,治疗组与对照组治疗前后的组内对照及治疗后的组间比较均具有统计学意义(P<0.05);⑤安全性方面:治疗组及对照组治疗前后心电图未见明显变化,血常规、血凝、肝肾功能指标变化无统计学意义(P>0.05)。治疗组的总不良反应发生率为17%,对照组的总不良反应发生率为33%,由此可见开胃助运汤在一定程度上能减轻醋酸甲地孕酮分散片的不良反应。结论:①开胃助运汤联合醋酸甲地孕酮分散片在治疗晚期恶性肿瘤患者胃阴亏虚型癌性厌食时,能有效改善食欲,提高生存质量,减轻临床症状,且不良反应少,安全性高;②开胃助运汤联合醋酸甲地孕酮分散片在治疗晚期恶性肿瘤患者胃阴亏虚型癌性厌食时,能显著升高血清食欲素A值、降低瘦素值;③且两者数值与癌性厌食程度有相关性:食欲素A值与癌性厌食程度呈负相关,瘦素值与癌性厌食程度呈正相关。
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